怀了双胞胎要注意的事

我国独生子女的特殊政策已经实行了30年，确实使人口得到了很好的控制，为经济的发展提供了很好的发展空间。

当伴随着独生子女进入生育大军时，家庭年轻人的缺乏，兄弟姐妹的缺失，使许多年轻人更愿意生育两个孩子。

但政策的限制，使更多人希望通过一次怀孕，生育两个宝宝，这就是我们今天说的双胞胎。

一般一次妊娠只怀一个胎儿，多胎妊娠是人类繁衍后代中的特殊现象，象曾经世人关注过的五胞胎的分娩。

由于近年来助孕技术的发展，促排卵药物的应用，使多胎妊娠的发生率大为增加。

我国统计双胎与单胎之比为1。

66-104，双胎妊娠有家族史，胎次多、年龄大的人发生的几率高，近年来由于试管婴儿技术的应用，通过促排卵药物的使用，双胎的发生率约占新生儿的1%。

据统计双胎妊娠平均为260日，其中早产占30%;有42%-55%的胎儿体重在2500g以下，10%-15%在1500g以下;围生儿死亡率高达10%-15%。

由此可见怀孕双胎的风险确实很大。

1、双胎是怎么形成的?双卵双胎是一次排出两个卵子分别受精后发育为双卵双胎，占双胎的大多数。

他们各有自己的胎膜与胎盘，性别相同或者不同，长相和脾气秉性各异，许多双胎是我们常见的龙凤胎。

而单卵双胎是由一个受精卵分裂发育为两个胎儿，他们长相和脾气秉性完全一样，遗传基因也完全一样。

这样的孪生兄弟或姊妹外人往往很难分清。

2、怎样知道怀双胎呢?在现代科学技术发达的今天诊断双胎应该是不困难的。

当怀孕后，我们去看医生，医生首先了解你是否有多胎的家族史，在孕前是否用过促排卵药，是否做的试管婴儿。

当医生触摸腹部或检查子宫大小时会发现子宫明显比孕月大，腹部张力大，有时可触摸到羊水过多，可触及多处小肢体，或两头两臀。

在腹部听胎心时，范围广泛，在不同部位可以听到两个频率不同的胎心音，一般二个胎儿的心率每分钟能相差10次以上。

当怀孕后往往早孕反应重，体重增加快，胎动频繁。

这时医生还可以进一步通过B超检查，在妊娠12-15周时可以诊断出双胎妊娠。

孕中期和晚期由于两个胎儿在发育，子宫明显增大，使腹部皮肤紧绷，增大的子宫使胃部变横，吃东西稍多就会很不舒服，不能更多地吃东西，同时膈肌升高，压迫心脏和肺造成心慌和呼吸困难。

由于巨大的子宫压迫下腔静脉，使得静脉回流受阻，下肢及会阴可以发生水肿或者伴有静脉曲张。

3、双胎妊娠是否比单胎妊娠有更大的风险?首先双胎妊娠时早孕反应较重，恶心呕吐不能进食，往往会发生代谢性酸中毒，需要请医生治疗才能好转。

从孕10周开始子宫增大速度比单胎快，孕中期后尤其明显。

到妊娠晚期，因为子宫过大可导致腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满、进食少，行走不便，下肢静脉曲张、浮肿，痔疮发作等等压迫症状。

双胎孕妇血容量增加比单胎要多，更增加了心脏的负担。

同时孕育两个胎儿需要更多的蛋白、铁、叶酸等，由于妊娠后对叶酸的吸收利用能力减退，往往出现缺铁性贫血。

我国自九十年代开始推行孕妇口服叶酸预防神经管畸形的政策，双胎的孕妇更应注意叶酸的补充。

双胎妊娠时还容易并发妊娠高血压综合征，过早的出现妊娠水肿，当出现头痛头晕时尤其要想到会发生妊娠高血压综合征的可能，如不及时治疗会发生先兆子痫及子痫，威胁母儿的生命。

双胎时由于胎盘较大，往往发生前置胎盘、低位胎盘的可能性较多，往往会造成产前出血，当孕期发生无痛性出血时，应尽快到医院看医生。

同时可以合并羊水过多、胎儿畸形等。

双胎妊娠时，由于子宫膨涨、压力高，容易发生胎膜早破与早产。

胎位异常、宫内死胎、胎儿宫内发育迟缓的发生率都明显高于单胎。

双胎妊娠到分娩时的胎位也是多种多样的，有两个都是头位，或一个臀位第二个头位，易于发生阻塞性难产称胎头碰撞或儿头绞锁，而使胎儿发生生命危险。

由于子宫过度膨胀，肌纤维过度延伸，容易发生原发性子宫收缩乏力，产程延长，引起胎儿宫内窒息。

由于双胎胎位异常且合并羊水过多，子宫腔内压力增高，容易发生胎膜早破及脐带脱垂，危及胎儿性命。

当第一个胎儿娩出后，宫腔容积突然缩小，可使胎盘附着面也随之缩小，造成第二个胎儿还未娩出胎盘发生早期剥离。

产后由于子宫较大，肌纤维弹性变弱，造成子宫收缩发力，子宫血窦不能闭合而至产后出血，双胎妊娠常伴有贫血，抵抗力差，分娩时又有两次阴道助产，子宫内膜的创面过大容易引起产褥感染。

4、双胎妊娠的胎胎输血综合症双胎妊娠的胎胎输血综合症是与两个胎儿胎盘间血管互相吻合有关，认为有动脉-静脉支吻合外，还有动脉-动脉支的吻合，造成两个胎儿，一个将自己的血通过吻合支供给另一个胎儿，使供血儿不断地向受血儿输送血液，就逐渐地处于低血容量、贫血，个儿小，体重轻，类似宫内生长迟缓胎儿。

而接受血液的受血儿则个体大，其心、肝、肾、胰及肾上腺都增大，高血容量使胎儿尿量增多发生羊水过多。

两个胎儿都会有生命危险。

5、双胎妊娠需要多吃吗?双胎妊娠时，由于妈妈要同时供给两个胎儿的营养，所以需要的蛋白质、维生素、钙、铁等都比单胎要多，孕妈妈常常因为营养摄入不足而发生贫血，妊娠晚期容易发生水肿、高血压等妊娠中毒症状。

因此孕双胎的准妈妈一定要均衡饮食，吃好吃饱，少吃多餐，加强营养，多补充铁质和钙质。

双胎妊娠由于腹部胀大，张力过高，常常维持不到足月而发生早产和难产。

因此，怀孕双胎后要注意适当休息，避免过度劳累，定期作产前检查，进行围产保健，遵从医嘱，以防早产和减少并发症的发生。

6、双胎孕妇哪些方面需要格外注意?在妊娠期要定期产前检查，争取早日确诊双胎妊娠，注意加强营养，注意基本营养素搭配合理，预防贫血和妊娠高血压综合症。

孕晚期避免过劳，中期妊娠后多卧床休息，可以增加胎儿体重。

减少早产和围生儿死亡率。

如果孕妈妈浮肿较重时，应适当增加蛋白质摄入量，如肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等，并且要限制食盐的摄入。

注意避免房事。

多左侧卧位，不适宜采取坐位，半坐位及平卧位。

水肿重时可以抬高下肢，晚间休息时下肢垫个枕头。

丈夫要特别关爱孕妈妈，帮助孕妈妈做事，如穿鞋袜，走路多搀扶，减少孕妈妈的活动等。

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