必须打赢的硬仗

　新医改方案经过无数次讨论之后正式出炉。尽管大修后的新方案没有全文公布，尽管实施方案只明确了5项改革目标，没有公开详细内容，尽管新方案只有框架还没有配套细则，但依然令人期待。

　　客观地说，新方案也许还有不少瑕疵，需要在试点与实践中完善，这也是“原则通过方案”的本意。既然改革不可能一步到位，新方案自然不可能完美无缺。加之新医改涉及面广、情况复杂，因而，医药产业人有必要继续保持为医改建言献策的热情。

　　无论是城镇居民医保和“新农合”的补助标准提高，还是公立医院补偿机制改革，新方案最大的亮点是回归公益属性，政府承担应有的公共责任。但是，由于新医改涉及多个部门，政府责任还须细化，每个部门与每个地方的“第一责任人”还须明确。更有必要用“问责”这根鞭子来督促，让公平与效率相统一。

　　在笔者看来，新医改是一场必须打赢的硬仗。一方面，之前的医改没有带来实质性变革，公众几乎普遍认为不是不成功而是很失败，公众作为之前医改不成功的承受者，不能一再经历挫折，不能总是为医改失败买单。

　　另一方面，医改与民生密切相关。如果医改不成功，就意味着民众的健康权、生命权得不到充分保障。这些年来，政府最大的民生欠账是社保，而医保作为社会保障的重要组成部分，必须率先带头还账。

　　要想打赢医改这场硬仗，基础工作要牢固。这个基础首先是民意，包括医药产业界的意愿。其次是投入，各级政府3年内计划投入8500亿元，不仅所有资金要有保证，而且要有完善的跟踪监督机制。再者是区域规划，即根据不同区域的人口特征、经济发展水平等，制定该区域的未来卫生发展规划。

　　新方案的通过，打响了新医改的第一枪，与之相关的政府部门、医院、药企以及社会公众都应该立即行动起来，及时领会新医改的核心价值和公益精神，扮演好自己应有的角色。