头晕与耳无关？呈现这些症状要小心！

　　头晕与耳无关？呈现这些症状要小心！

　　晾衣服时猛一仰面，天摇地动头晕目眩，是“颈椎欠好”？躺在床上翻个身，眩晕数秒，是“就寝欠安”？哈腰系鞋带，突然晕眩歪倒，是体位变化形成“血压不稳”？伏案任务时年夜脑“黑屏”半晌，是脑筋供血不敷？生存中的这些“头晕时辰”，给人们添了许多懊恼。

　　其实，它很有能够跟耳朵无关！

　　国内耳外科医师协会中国分会副主席、中山年夜学从属第三病院耳鼻咽喉科耳外科主任曾祥丽主任医师揭示，常常呈现长久眩晕的人要留神“耳石症”。关于重复发生发火的耳石症，以及伴有耳聋、耳鸣、耳内闷胀等梅尼埃病发生发火症状的固执耳石病患者，还要鉴戒听力降低乃至致聋的能够性。

　　文/广州日报全媒体记者任珊珊 通信员周晋安 甄晓洲 叶张翔

　　解密“耳石症”： 把稳这些风险旌旗灯号

　　 “耳石症”是什么病呢？曾祥丽指出，其实它便是“良性阵发性地位性眩晕（BPPV）”的俗称，是因为位于内耳的“耳石”脱落惹起的长久的眩晕，以是称之为“耳石症”。

　　这个疾病最年夜的特色便是眩晕发生发火与头位变化相关，症状可跟着体位变化而呈现或许减轻。门诊常常遇到一些“耳石症”病人，最初发病时误认为病因是颈椎病、就寝质量欠安、血压不稳等，辗转多个专科、医治后果欠安后才得悉，这些风险旌旗灯号的背地都有“耳石症”的身影，终极到耳外科门诊告急。

　　中国康复医学会眩晕康复业余委员会青年委员尹根蒂主治医师指出，“耳石症”的次要临床表示有当改动头位或体位（躺下、床上翻身、垂头或仰头）时，可呈现重复发生发火的、长久的眩晕，继续光阴数秒到1分钟左右不等，可伴恶心、吐逆、出汗等症状。“耳石症”发生发火间歇期常无症状，也有部门患者眩晕发生发火后可呈现头昏乏力、头重脚轻及沉没感。

　　曾祥丽指出，“耳石”是内耳的碳酸盐结晶，属内耳的正常构造。正常环境下“耳石”是附着于椭圆囊耳石膜上的，当一些致病因素招致“耳石”脱离，这些脱落的“耳石”活动到半规管内，牵引半规管内淋巴液的流动，刺激半规管毛细胞，招致机体眩晕。

　　多种疾病

　　与“耳石症”无关联

　　 “耳石症”的发生与多种因素无关。它往往继发于全身根底疾病，例如动脉软化、高血压、糖尿病等不良因素可致内耳供血阻碍，末梢精神病变。椭圆囊囊斑上的耳石膜因养分不良而变薄，位于耳石膜上的“耳石”因为“根基不稳”脱落进入并堆积于半规管。

　　骨质蓬松

　　尹根蒂指出，国外研讨中老年女性耳石症患者中，骨质蓬松症的发病率高达75%，而正常对照组仅为4%，由此可见骨质蓬松症能够与“耳石症”的产生存在千头万绪的分割，其致病机理还必要深化研讨。

　　头部内伤或耳部手术

　　头部受外力撞击或头部减速活动后立刻结束，如挥鞭样毁伤可致本病；一些中耳、内耳手术如镫骨手术时，可因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗继发耳石脱落而致本病产生。

　　其他耳部疾病

　　 “我不仅眩晕，并且耳鸣、听力时好时坏，之前有大夫说我患了梅尼埃病，当初又诊断出耳石症，那我到底患了哪种病？”这是眩晕门诊经常被问到的成绩。如许的疾病颠末和诊疗阅历切实其实给不少人带来困扰。

　　起因在于，“耳石症”可继发于如下多种耳科疾病，依照产生率排序依次有：突发性耳聋归并眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、中耳乳突感化性疾病、外淋巴瘘等疾病，均容易惹起耳石颗粒的脱落凝聚而诱发此病。

　　而继发于梅尼埃病的“耳石症”同时具备梅尼埃病和“耳石症”的特色，复发率较高，医治起来疗程也绝对较长。

　　手法复位医治

　　无效率可高达八九成

　　总体来说“耳石症”的医治后果十分不错，首选手法复位，辅以药物医治，往往有吹糠见米的后果——这是被冠以“良性”称呼，并被传说为“好治”的起因。然则约有一到两成患者眩晕重复发生发火，尤其是继发于糖尿病、梅尼埃病的，以及女性更年期发病的。曾祥丽指出，关于这些固执“耳石症”患者来说，病因比拟简单。

　　有些人属于“耳石”一次性脱落过多。例如内伤所致的“耳石症”容易重复，经常是因为激烈内伤招致耳石脱落过多，年夜范畴弥散在半规管内，耳石复位困难且过多的耳石不易排汇，以是形成疾病拖延不愈。

　　有些人属于“耳石”继续不时脱落。内耳微轮回阻碍没有改善也是形成疾病重复的起因，耳石器供血不敷，养分不良，从而“根基不稳”招致耳石重复脱落入半规管，终极可致“耳石症”重复发生发火。

　　还有些人属于“耳石症”残存症状继续。约有10%的患者在复位之后继续存在头昏乏力、头重脚轻及沉没感。这种残存症状继续存在的起因能够与半规管内仍存在微量耳石颗粒、椭圆囊功效阻碍以及恒久眩晕引发的精力生理阻碍无关。

　　曾祥丽表现，绝年夜部门“耳石症”医治后果优越，手法复位医治的无效率可高达79.4%-92.7%，但仍有12.8%-15.3%的患者必要两次或屡次复位。要是初次手法复位医治后症状加重，但仍有天摇地动感、不稳感、头昏沉感、头重脚轻感，必要1周后复诊，判断医治后果，并思索再次复位医治，而且辅曩昔庭康复训练。

　　前庭康复训练是一种物理训练办法，通过中枢顺应和代偿机制改善患者前庭功效，加重前庭毁伤招致的后遗症。前庭康复训练可作为BPPV患者耳石复位的辅助医治，用于复位后果欠佳以及复位后仍有头晕或均衡阻碍的患者。