中国大规模人群研究:要想预防癌症 首先要放下酒杯！

来源：中国生物技术网2022-02-07 12:54

先说“纵横交错”。虽然是气氛组的必修课，但酒精致癌是不争的事实。早在2007年，世界卫生组织的国际癌症研究机构(IARC)就将酒精列为一类致癌物。因为有足够的证据表明，饮酒与头颈癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌的发生有直接关系。然而，以往的研究大量集中在西方人身上，可能仍有一些混合因素导致结果，因此迫切需要

先说“纵横交错”。虽然是气氛组的必修课，但酒精致癌是不争的事实。早在2007年，世界卫生组织的国际癌症研究机构(IARC)就将酒精列为一类致癌物。因为有足够的证据表明，饮酒与头颈癌、食管癌、结直肠癌和癌症的发生有直接关系。但是，以往大量的研究都集中在西方人身上，可能还是有一些混合因素导致结果。因此，迫切需要中国人进行相关研究。

据悉，近几十年来，中国男性的饮酒量一直在增加，与此同时，中国男性也是癌症总负担的主要贡献者。众所周知，在中国等东亚人群中，乙醛脱氢酶2(ALDH2)和1B醇脱氢酶(ADH1B)两种常见的变异体可降低酒精耐受性，且与较低的酒精摄入量密切相关，它们还会导致“脸红”效应。

这些突变破坏了参与酒精解毒的酶的功能，导致有毒化合物乙醛(一类致癌物)在血液中积累。因为这些等位基因在出生时就被分配了，并且独立于其他生活方式因素(如吸烟和饮食)，所以它们可以作为酒精摄入的替代参数来评估饮酒如何影响癌症的发病率。

近日，在科学领域顶级期刊《International Journal of Cancer（国际癌症研究杂志）》发表的一项针对中国成年人群的大规模研究中，来自牛津大学、北京大学和苏州疾控中心的联合研究团队再次证实，酒精可以直接致癌。

在这项大规模研究中，研究人员调查了中国嘉道理(CKB)41至63岁的150，722名参与者(约60，000名男性和90，000名女性)的脱氧核糖核酸样本，并测量了ALDH2和ADH1B的低酒精耐受性等位基因的频率，然后将这些数据与参与者在招募和随访期间提供的饮酒习惯问卷相结合。

由于我国女性饮酒者比例仅为2%，主要研究对象为男性参与者。三分之一的男性报告说经常喝酒(过去一年的大部分时间)。

在平均11年的随访期内，4，509名男性(7.4%)患上了癌症。

通过进一步分析，研究人员发现：

在这些中国人群中，低酒精耐受的ALDH2和ADH1B等位基因频率分别为21%和69%。相比之下，在欧洲人口中的比例分别约为0.01%和4%。

在男性人群中，低酒精耐受的等位基因与饮酒频率和平均酒精摄入量的降低密切相关。

对于携带两个低酒精耐受性的ALDH2等位基因拷贝且饮酒量很少的男性，任何类型癌症的风险降低14%，头颈癌、食管癌、结直肠癌和癌症的风险降低31%。

对于携带一个低酒精耐受性的ALDH2等位基因拷贝且经常饮酒的男性，患头颈癌和食管癌的风险明显增加。

此外，对于从不饮酒或偶尔饮酒的人来说，携带一个低酒精耐受性的ALDH2等位基因拷贝与癌症风险增加之间没有总体相关性。

在对其他癌症风险因素(如吸烟、饮食、体力活动、体重和癌症家族史)进行调整后，结果保持不变。

携带ALDH2低酒精耐受基因变异体且仍经常饮酒的男性患癌风险显著增加，这表明乙醛的积累会直接增加患癌风险。

该研究的合著者、牛津大学人口健康中心首席研究员林佩琪博士说：“这些发现表明，酒精可以直接导致多种癌症，在酒精耐受性较低、无法正常代谢酒精的人群中，这些风险可能会进一步增加。”

总之，这些发现支持饮酒在上呼吸道和消化道癌症病因学中的因果作用，这将在性低酒精耐受性的个体中加重。这项研究加强了降低人们饮酒水平以预防癌症的必要性，特别是在中国，尽管一些人对酒精的耐受性较低，但酒精消费量仍在增加。(100yiyao.com)

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