克罗恩病(CD)伴肛周瘘的新方案！英夫利昔单抗:大剂量负荷治疗可显著提高瘘管愈合率！

来源：原网站2022-02-26 00:16

与标准剂量(5mg/kg)相比，高剂量(10mg/kg)负荷疗法的临床瘘愈合率更高(82%比45%)。

克罗恩病

2022年2月25日/Bion/-根据最近在第17届欧洲克罗恩病和炎症性肠病大会(ECCO-IBD)上发表的一项研究，在患有克罗恩病(CD)并伴有肛瘘的患者中，前负荷更高剂量的英夫利昔单抗可以取得更好的效果。

本研究共涉及79名患者：与接受标准剂量(5mg/kg)的62名患者相比，接受更高剂量英夫利昔单抗(10mg/kg)的17名患者接受了负荷治疗，并且在12个月时需要再次干预(重复脓肿引流、挂线术重新插入、结肠造口分流术、直肠切除术)的患者比例显著降低(12 p=0.02)。此外，观察到装载药物的临床瘘愈合率更高(82%比45%；p=0.008).

这一发现非常重要，因为肛周瘘可能与CD患者的显著发病率相关，这将对生活质量产生负面影响。

为了进一步研究，研究人员分析了在单个中心接受治疗的肛周瘘CD患者的数据。在这些患者中，22%接受负荷剂量(10mg/kg)的英夫利昔单抗，79%接受标准剂量(5mg/kg)。在接受标准剂量治疗的患者中，70%需要增加剂量。

研究还发现，在接受后续MRI检查的患者中(负荷剂量组17例，标准剂量组20例)，两组之间的放射学愈合率并不显著(47%比32%；p=0.133)。然而，在接受负荷剂量的17名患者中，14名患者(82%)在维持期达到了英夫利昔单抗治疗的目标水平，而在接受标准剂量的43名患者中，只有2名患者(5%)达到了这一水平。在维持水平不满意的患者中，再次介入的需求率明显较高(39% vs 12.5%；p=0.01)。

该研究证实，诱导期负荷给药时使用更高剂量的英夫利昔单抗与更好的瘘预后相关。(100yiyao.com 100医疗网)

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