《自然·通讯》：焦虑的大脑功能乱窜

来源：奇点糕 2023-09-01 16:02

那么，焦虑症患者的情绪行为控制缺陷，是因为他们的FPI区域发生了功能障碍吗？

研究表明，不焦虑的人利用大脑外侧额极皮层（FPI）协调情绪和行为选择。但是对于焦虑症患者来说，他们的FPI在平常情况下也保持过度兴奋，无法在情绪刺激时产生正常的FPI响应，反倒是背外侧和内侧前额叶区域在情绪相关行为中发挥作用。

研究发表在《自然 通讯》上。

逃避，算是焦虑难以治疗的一个重要原因。焦虑人群在面对恐怖情景时往往选择过度回避，从而很难通过暴露来进行 脱敏治疗 。

克服回避倾向，依赖于大脑FPI回路与后顶叶皮层、感觉运动皮层（SMC）和杏仁核之间的互动。在面临情绪行为（比如社交回避倾向）时，FPI负责协调整个神经回路，引导情绪适应性行为。

研究大脑对于回避行为的过程多使用啮齿类动物焦虑模型。但是人类大脑的前额皮层与其他动物不同，FPI可以与额叶、顶叶、颞叶建立广泛的神经连接，调控情绪行为。最近的研究表明，情感障碍患者的FPI在控制情绪行为时存在问题。因此，研究人员推测，FPI的功能异常可能是焦虑人群难以控制情绪行为时的关键原因。

研究人员在荷兰内梅亨大学招募了52名高度焦虑（13名男性，平均年龄25.66岁）和44名非焦虑（均为男性，平均年龄23.8岁）的学生参与试验。高度焦虑定义为Liebowitz社交焦虑量表得分＞30。

社交接近-回避任务

研究人员用面孔试验来进行社交接近-回避任务测试。参与者根据 靠近 和 远离 指令，通过操作拉杆，使自己靠近或远离快乐或愤怒的面孔。一般情况下，情绪行为被认为是靠近快乐面孔和远离愤怒面孔，参与者也在执行这两种指令时正确率最高，而执行远离快乐面孔或靠近愤怒面孔指令的正确率相对于较低。

在执行任务期间，研究人员对受试者大脑进行功能性磁共振成像（fMRI），测量结果表明，控制情绪行为时，大脑FPI活动增加，并伴随感觉运动皮层活动减弱。

同时，两组参与者调控情绪行为的大脑区域显示出较大差异。非焦虑参与者的FPI活动水平较高，而焦虑参与者的背外侧和内侧前额叶区域的活动水平较高。

两组参与者的大脑活跃区域存在差异

那么，焦虑症患者的情绪行为控制缺陷，是因为他们的FPI区域发生了功能障碍吗？

并没有。

研究人员发现，焦虑组参与者的FPI兴奋性反倒更高，并且杏仁核-额叶的连接更强。研究人员猜想，接受了更多杏仁核投射的焦虑个体可能通过招募背外侧前额皮层来进行补偿。

这是脑部扫描首次表明，与非焦虑患者相比，焦虑症患者的大脑在控制情绪行为方面的大脑工作方式不同。

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