《对于放慢推动村落卫生室归入医保定点治理的关照》政策解读

　　为强化医疗保证、卫生安康协同联动，放慢推动我省村落卫生室归入医保定点治理，近日，省医疗保证局结合省卫生安康委印发了《对于放慢推动村落卫生室归入医保定点治理的关照》。现将次要内容解读如下：

　　一、配景及根据

　　村落卫生室是乡村医疗卫生服务系统的根底，是乡村群众看病就医的第一站，也是完成医疗保证服务的“末了一公里”。2024年7月，国度医疗保证局办公室、国度卫生安康委员会办公室印发《对于放慢推动村落卫生室归入医保定点治理的关照》，强化部分协作、明白职责分工，多措并举、帮忙支持村落卫生室归入医保定点治理。为贯彻落实国度决议计划部署，省医疗保证局结合省卫生安康委印发了《对于放慢推动村落卫生室归入医保定点治理的关照》，出力推进我省更多村落卫生室归入医保定点治理，进一步不便乡村参保群众就近看病就医报销。

　　二、次要内容

　　（一）进步思维意识，锚定目的工作。各级医疗保证、卫生安康部分要依照“发明前提、优化流程、增强调剂、应纳尽纳”的准绳，明白分工、亲密协作，确保2024岁尾前将契合前提的村落卫生室归入医保定点治理，有多个村落卫生室的行政村落至多保证1个村落卫生室归入医保定点治理，完成群众足不出村落，就能享用医保报销报酬。

　　（二）部分协同联动，强化分类指导。一是对完成农村卫生服务一体化治理的村落卫生室。医疗保证部分根据卫生安康部分确认的一体化治理村落卫生室底册，与州里卫生院签署或欠缺医疗保证服务协定，并通过州里卫生院结算其治理的村落卫生室产生的医保用度。二是关于个别村落卫生室。卫生安康部分组织村落卫生室集中报告，医疗保证部分对取得《医疗机构执业允许证》，具备固定业务场合，正式经营3个月以上，村落医取得大夫执业证书，可能接入医保网络的村落卫生室，实时归入医保定点。

　　（三）增强配套支持，优化医疗服务。卫生安康部分要优化村落卫生室根本药物使用政策，支持村落医展开家庭大夫签约服务。对完成农村卫生服务一体化治理的村落卫生室，应装备不少于20种国度集采中选药品。医疗保证部分要支持村落卫生室展开根本医疗保险门诊兼顾、城乡住民“两病”（高血压、糖尿病）门诊用药保证等医药服务。村落卫生室可展开的医疗服务名目价钱尺度依照本地医保政策执行。州里卫生院要实在实行对村落卫生室的治理、监视、学习和稽核本能机能，帮忙村落卫生室不时提升服务才能。

　　（四）健全欠缺机制，保护基金平安。归入定点治理的村落卫生室，要严厉恪守医保协定规则。医疗保证部分要强化学习指导，增强对定点州里卫生院及独自归入定点的村落卫生室医保服务协定治理，严格袭击守法违规使用及欺诈骗取医保基金行动。卫生安康部分要增强对村落卫生室医疗服务行动监管，辖区州里卫生院要对部属村落卫生室的诊疗、用药、处方等进行监视指导，保证村落卫生室规范运转。

　　（五）强化组织引导、确保取得实效。各级医保、卫生安康部分要强化政策鼓吹领导，指定专人牵头担任。