辽宁省医保局曝光守法违规使用医保基金典型案例

　　据国度医保局网站新闻，本年以来，各级医保部分增强医保基金监管力度，严格袭击各种欺诈骗保行动，曝光了一系列守法违规使用医保基金典型案例。以下是辽宁省医保局曝光的典型案例。

　　一、营口经济技术开辟区康达病院违规使用医保基金案

　　2023年9月，依据省航行查看组移交线索，对营口经济技术开辟区康达病院进行备案查询拜访。经查，该院存在反复免费、串换诊疗名目、超尺度免费、适度查看、适度诊疗、分化住院、将不属于医疗保证基金付出范畴的医药用度归入医疗保证基金结算的行动。根据《医疗保证基金使用监视治理条例》相关规则，营口市医疗保证局作出如下处置决议：1.责令改过；2.责令退回违规使用的医保基金116296.80元，并处行政罚款141413.11元。今朝，该院违规使用的医保基金已全体退回，行政罚款已全体上缴。

　　二、北票同和病院无限公司违规使用医保基金案

　　2023年10月，旭日市医疗保证局对北票同和病院无限公司展开现场查看。经查，该院存在超尺度免费、反复免费、将不属于医疗保证基金付出范畴的医药用度归入医疗保证基金结算行动。根据《医疗保证基金使用监视治理条例》、《旭日市规范医疗保证基金使用监视治理行政处罚裁量权方法（试行）》，旭日市医疗保证局作出如下处置决议：1.责令改过；2.责令退回违规使用的医保基金83773.19元；3.处以1.3倍罚款108905.15元。今朝，该院违规使用的医保基金已全体追回，行政罚款已全体上缴。

　　三、铁岭清河康圣病院违规使用医保基金案

　　2024年3月，铁岭市清河区医疗保证局在查看铁岭市医保局移交案件线索时，发现铁岭清河康圣病院2021年11月19日至2022年12月31日时代，存在超尺度免费结算医保基金、违背诊疗规范适度诊疗等守法违规使用医保基金行动。根据《医疗保证基金使用监视治理条例》相关规则，清河区医疗保证局作出如下处置决议：1.约谈该医疗机构担任人，责令改过；2.责令退回违规使用的医保基金19776.61元；3.对该院处以1.3倍罚款25709.59元。今朝，该院违规使用的医保基金已全体退回，行政罚款已全体上缴。