云南省公示医改体制

　　今日从云南省发展改革委员会获悉，《云南省二00九年医药卫生体制五项重点改革的主要任务和工作目标计划》已正式公示。文件明确了基本医疗保障制度、基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医改试点等5项工作将成为重点。

　　在医疗保障制度方面，今后云南省将不断提高医保支付限额及报销比例，城镇职工医保最高支付限额力争达到当地职工年平均工资的6倍左右，城镇参保职工住院费用报销比例提高，住院费用平均报销比例不低于70%，个人负担比例不超过30%。

　　在基本药物制度问题上，今年将根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，结合云南实际，制定完成云南省基本药物目录。在国家发改委制定的零售指导价格规定的幅度内，统一采购价格、配送费用及药品加成政策，确定基本药物具体零售价格。今后云南省基本药物目录全部纳入基本医疗保险药品目录和新农合报销范围，基本药物报销比例会明显高于非基本药物。

　　此外，在云南省30%的政府办城市社区卫生服务机构和基层医疗卫生机构实施基本药物制度，并在昆明、曲靖、玉溪市政府办城市社区卫生服务机构和基层医疗卫生机构，实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用云南省基本药物目录品种并实行零差率销售。

　　在基本公共卫生服务逐步均等化方面，文件中明确提到，今年要启动建设255个基层医疗卫生机构，完成全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划编制并启动实施。研究制定城乡基层医疗卫生服务机构补偿机制，落实财政补助政策，并与基本药物零差率销售政策衔接。在基层医疗卫生事业单位实施绩效工资，落实乡村医生承担的公共卫生服务等任务的补助，提出补助方案并落实补助经费。启动实施九项国家基本公共卫生服务项目。

　　云南省今年还将积极争取列入国家公立医院改革试点。研究制定公立医改试点的相关配套文件，鼓励社会资本投入医疗服务领域。推进医药分开、逐步取消药品加成、增设药事服务费。调整医疗服务价格政策，使试点公立医院逐步实现补偿由服务收费和政府补助两者相结合。此外，进一步加强公立医院运行管理，建立以公益性为核心的公立医院监管制度。