宫腔镜检查知多少

软式诊断型子宫镜是利用先进的光纤所制成，管径小，可随意弯曲，容易做整个子宫腔之观察及诊断，检查过程快速(大约2~5分钟)，不痛、不伤子宫。

子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫？肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评估等，都是施行子宫镜检查的适应症。

子宫是「胎儿的宫殿」，子宫腔是胎儿要住十个月的房间，子宫腔正常才容易受孕。例如有一位不孕妇女，施行过人工受孕及试管婴儿失败后，以子宫镜检查，发现子宫腔内长了一个肌瘤，经医师以手术型子宫镜切除后，便自然怀孕了。

另一位妇女生了第一胎后就不再怀孕，到处治疗无效，以子宫镜检查，才发现子宫腔内有两条以前剖腹产留下的缝线，有如装了避孕器，难怪不孕，经医师以手术型子宫镜切除后，也自然怀孕生子。所以，子宫镜是治疗不孕的利器，欧美不孕专家认为不孕患者都应做子宫镜检查。

子宫镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前。检查时，不必上麻药，所以，不必禁食、不必住院。检查后即可回家，第二天不必休息，更不必进补，就可做一般日常活动。

宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断。利用宫腔镜技术可直接检视子宫腔内病变，进行定位采集病变组织送检，诊断准确、及时、全面、直观，可早期发现癌症;输卵管插管，检查输卵管通畅度，疏通输卵管间质部阻塞，准确、有效;宫腔镜手术切除子宫内膜，粘膜下肌瘤，内膜息肉，子宫纵隔，宫腔粘连和取出异物，疗效好，不开腹，创伤小，出血少，痛苦轻，康复快。

宫腔镜诊断适应症

异常子宫出血

不孕症或反复流产

子宫畸形

宫腔内异物

宫腔粘连的诊断

宫内节育器的诊断

宫腔镜治疗适应证

疏通输卵管开口

选择性输卵管插管通液试验

异物取出

宫腔镜下注药治疗输卵管妊娠

宫腔镜手术适应症

子宫内膜切除术

子宫内膜息肉切除术

子宫肌瘤切除术粘膜下肌瘤直径小于7厘米，子宫肌壁间肌瘤向宫腔内突起，直径约4？5厘米，宫颈肌瘤直径小于3？4厘米。

子宫纵隔切除术

子宫腔粘连分解术

颈管内赘生物

宫腔镜禁忌症

尚无明确的绝对禁忌症，以下为相对禁忌症。

1、阴道及盆腔感染。

2、多量子宫出血。

3、想继续妊娠者。

4、近期子宫穿孔。

5、宫腔过度狭小或宫颈过硬，难以扩张者。

浸润性宫颈癌。

7、患者严重内科疾患，难以耐受膨宫操作者。

8、生殖道结核，未经抗痨治疗者。

9、血液病无后续治疗措施者。

宫腔镜术前准备

1、作心肺检查，测血压、脉搏，查白带常规，行宫颈刮片。

2、检查时间的选择：除特殊情况外，一般以月经干净后5天内为宜。

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