精子“被杀” 谁之过？

抗精子抗体不一定引起不孕

据产科专家介绍，由于抗精子抗体的抗原种类十分复杂，到目前为止医学界都很难判定哪个抗原与怀孕、生育真正有关。“尽管少数带抗精子抗体的女性的确不孕或者流产，但不能因此就说它引起不孕的必然因素。在临床上，有些女性抗精子抗体呈阳性仍能怀孕，其中有的人怀孕之后也不会流产。一般认为，要归结抗精抗体阳性是不孕及流产的原因，必须先排除其他明确病因的存在。”

从抗精子抗体的检测来看，有的人在一家医院测出阳性，到另一家医院则显示阴性，这更说明不能简单判定是否其引起不孕。“检测抗精子抗体的手段有十几种，不同厂家的试剂针对的抗原不一样，标准当然也难以确定”。

男性自身也可产生抗精子抗体

“有部分不孕可能和抗精子抗体相关。但抗体并非女性独有，男性也可能产生对抗自身精子的抗体。”据专家介绍，男性产生抗精子抗体多数与生殖系统感染有关，如患有性传播疾病、生殖道感染或手术损伤等。由于生殖道感染导致血睾屏障的破坏，体内的免疫系统直接接触精子，并对其发生免疫反应而产生出抗精子抗体。男性体内一旦出现了抗精子抗体就可导致精子生成功能障碍，抑制精子的顶体反应，降低精子与卵子透明带的结合能力进而引起受精障碍。实验表明，少数抗精子抗体还可以影响受精卵的分裂和着床。

男性抗精子抗体治疗更困难

尽管女性产生抗精子抗体的比例比男性要高，产生抗体的原因也更为多样，除生殖道创伤和月经期性交感染外，还可能源于免疫系统紊乱，但治疗上却以男性更为困难。

专家说，女性治疗可采用戴避孕套同房的方式，使免疫系统的记忆细胞（把精子当“入侵物”的记忆细胞）“失忆”，抗精子抗体的产生逐渐减少，待抗精子抗体下降后方可怀孕；也可采用皮质激素疗法抑制免疫反应。中药对降低抗精子抗体的形成也有一定的作用。而男性治疗则多数只能采取人工授精和试管婴儿的方法，“因为戴避孕套根本没用，而激素治疗效果很差。”据介绍，试管婴儿和人工授精的效果更难保证，前者的成功率只有30%－40%，后者成功率更低至10%。

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