如何预防口腔恶性疾病

抽烟、常吃火锅、错误佩戴假牙、锋利残冠久不拔除……这些日常生活中的不良习惯很可能成为助长口腔颌面部肿瘤的“催化剂”。拒绝口腔恶性疾病“造访”，需要我们全面了解口腔颌部肿瘤的常识，做到早预防、早诊断、早治疗。上海交通大学医学院附属第九人民医院院长、中华口腔医学会副会长张志愿教授将为大家提供一些早期发现和预防口腔颌面部肿瘤的建议。

专家忠告1

向烟酒、烫食等坏习惯“开刀”

最新统计资料表明，我国每年新发病的口腔颌面部肿瘤约有4.56万例。抵御口腔肿瘤需要向坏习惯“开刀”。

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戒烟酒：烟中含有的亚硝酸可以造成口腔粘膜的损伤，致使正常口腔细胞变性。而喝酒精量高的烈酒，也会使口腔粘膜表面的防御系统受到破坏，致使粘膜被立即烧灼。

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戒烫食：如果你对涮羊肉情有独钟，那么得留神了。食物吃得过烫，其实也留下了罹患口腔癌的隐患。烫食能使口腔粘膜充血，损伤粘膜造成溃疡，破坏了粘膜保护口腔的功能。

此外，烫食也会造成牙龈溃烂和过敏性牙病。太烫的食物还能损伤食道粘膜，刺激粘膜增生，留下的瘢痕和炎症还可能引起恶性病变。

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拔残冠：不少中老年人都会犯类似的错误：为贪图便宜，随意为自己配了副假牙;又或者明明感觉到有牙齿残冠留在口中，却总懒得拔除。这些看似简单的行为往往也会诱发口腔癌变。

位置不当的假牙或残冠容易刺激口腔粘膜，从而引起慢性溃疡，口腔粘膜反复受到摩擦，溃疡经久不愈就会诱发肿瘤。因此，专家建议戴假牙中老年人，如受刺激生了溃疡需要尽早至医院请医生对假牙进行修整。

专家忠告2

细探癌前病变“信号兵”

有些口腔颌面部疾病本身虽不是癌，但如果没有及早治疗，又受到各种不良刺激，就有可能发生癌变。这些病变良莠不齐，被称为口腔癌前病变。

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白斑：癌变率较高。多见于中年以上男性，尤其是吸烟者。白斑在口腔粘膜上表现为角化性白色斑块，表面粗糙，边缘清楚，稍有隆起或明显高出粘膜，有皱纹或浅的裂痕，局部可有不适或异物感，甚至灼痛。

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红斑：癌变率比白斑高5倍。红斑好发于舌腹部，颊粘膜和牙龈处，表面鲜红，光滑，界限清楚，软而无触痛，中老年人多见。若红斑发生出血、变硬、溃疡，则可能为癌变表现。

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扁平苔藓：女性多见，好发于颊粘膜处，呈白色条纹状，为上皮角化或过度角化病变。如果条纹变粗或萎缩，中间夹有红色糜烂面，且久治不愈，则可能为癌变表现。

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乳头状瘤：好发于舌、唇、颊和上腭粘膜处。发生在白斑基础上的乳头状瘤则呈灰白色。若瘤体生长加快，出现溃疡、出血、疼痛、底变硬则有癌变可能。

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粘膜黑斑及色素痣：口腔粘膜黑色素斑多发生于颊粘膜、牙龈及硬腭处，约有30%的黑色素斑可发展成恶性黑色素瘤。面部皮肤摩擦部位的黑色素痣，如有增大、发痒、破溃、出血或周围出现黑色“卫星痣”等恶变倾向时，应及时进行冷冻治疗。

专家忠告3

溃疡久治不愈，癌变随之而来

对于溃疡，不少人可能会忽视。但是，专家特别提醒大家，如果溃疡常发生于舌上、牙龈、软腭，且经过正规治疗以后仍未痊愈，就应该引起重视。因为恶性肿瘤的第一个临床表现就是溃疡。

另外，一种名为“阿弗它”的口疮其实也是溃疡的一类，它具有反复发作的特点。但如果经过两周以上治疗仍然不愈的，必须警惕口腔癌变可能。如果患者发现自己口腔既有溃疡又有边缘增生情况，就需要仔细辨别介于这两者中间的“浸润块”。如果浸润块周围是软的，一般就是良性溃疡。但如果一个溃疡周围是硬的，就有可能是恶性肿瘤，须进一步做活检确诊。

此外，还要警惕面部一些无痛性的变化。面部一些突然的改变也预示着口腔颌面部肿瘤的发生。

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如果面部莫明其妙发生无痛性的肿大，或者是两侧原先对称的颜面部发生不对称，就要引起重视，有可能是颌骨当中有肿块。

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如果出现无痛性的颈部肿块也要引起重视，可能是转移性的恶性淋巴结肿大，也可能是口腔颌面部肿瘤引起的颈部转移，还可能是鼻咽癌或甲状腺肿瘤，或者是甲状腺肿瘤引起的颈部转移。

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如果出现没有诱因的突然发生的张口受限，比如张口越来越小，则要注意耳屏前深部颞下颌关节肿瘤。

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