17起恶性伤医案件：一审判决死刑仅2起

　　温岭杀医案的血腥，还没远去。10月31日，公安部针对近期发生多起侵害医务人员案件的情况，专门下发通知，要求各地公安机关依法严厉打击各种侵害医务人员的违法犯罪行为，始终坚持“零容忍”。

　　中国青年报记者探访发现，高压之下，多地的医患摩擦依旧未息。

　　暴力伤医还未达到“零容忍”

　　今年10月12日，国家卫生计生委、公安部联合出台了《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》。10月31日，两部委又召开会议，就贯彻落实上述文件做出部署。

　　呼吁“零容忍”的，不只是部委。

　　10月28日，中国医卫界四大组织—中国医师协会、中华医学会、中国医院协会和中国卫生法学会联合发出声明，强烈谴责针对医务人员的暴力行为，呼吁社会对医疗暴力“零容忍”。

　　声明中说：“这种行为不仅伤害医护人员的人身，它更进一步破坏正常的社会秩序、破坏正常的医疗环境。”

　　这并非危言耸听。中国青年报记者发现，浙江温岭杀医案的负面影响，已经波及到了上海。

　　10月30日晚，上海中医药大学附属曙光医院东院发生患者闹事事件，原因是嫌CT报告“等候时间长”。

　　同样是三级甲等医院的上海仁济医院南院，近期也发生了急诊科护士被打的事件。据仁济医院医护人员透露，事由是因为“来路不明的血液制品本来就不允许随便输入，护士拒绝为病人输入外来丙种球蛋白，而被解释不通的家属抽耳光”。此后，医院保安将家属劝离。

　　上海一家二级医院的医护人员也告诉记者：“前些天急诊科也来个持刀的患者，因为不想排队打针。后来保安干涉下，他才不再闹事了。”

　　“在医院闹过事、持过刀的患者，是否依然能自由出入医院？安保人员是否会对他们有记录或重点监控？”记者问。

　　“医院不能拒绝患者。”一名急诊科医生回答道，“我只知道有的医院会打110，实在情况严重了，肯定会有警察出现，但是患者被劝走后是否受到处罚，没人知道。”

　　今天，中国青年报记者在北京协和医院门诊部目睹了一起纠纷。一名喝醉酒的男子试图闯进诊疗室，妨碍医生看病，几名保安将他劝走。

　　“这不是一家医院的事儿，而是所有医院的问题。”北京协和医院的一名护士告诉记者，“保安配备不够，又没有执法能力，遇到闹事儿的病人，真的没有办法帮上忙。有时候还没来得及叫保安，就已经被打了。”

　　在北京协和医院新门诊楼大厅及各楼层，记者均看到了正在站岗的保安。在患者不多的科室，秩序井然；但在患者较多的内科门诊、外科门诊，还是出现了患者较多、等候时间较长的情况。

　　哈医大伤医案发生后，北京协和医院的诊室布局悄然发生了变化。为了防止类似从后颈部刺伤医生的事件再次发生，诊室的桌子都由侧对患者改为了正对患者。

　　“这在一定程度上能有些作用吧，可这是防君子不防小人的事。如果患者想杀我，无论怎样都是可以杀到的。”一位医生有些无奈地说。

　　2011年，著名医疗论坛丁香园发出了医疗工作场所防止暴力行为的“中国版指南”。具体措施细化到“值班时尽量避免独处一室，切勿背靠大门”、“如应
对时间充裕，可及时脱掉白服，混在现场人群当中，迅速脱离现场，以躲避伤害”……甚至有医生建议，应加入“女性医生不能留长发”，因为女医生可能会被“医
闹”揪住头发。

　　北京协和医院新门诊楼均将诊室和等候区分离出来，分诊护士会尽量劝导病人在等候区等候叫号。“避免诊室门外等候患者较多的情况，这也是对医生的一种保护吧。”这位护士告诉记者。

　　在北京中医药大学东直门医院，即便是中午休息时间，各科室走廊的座位上也坐满了患者，也有不少患者站着等待就诊。有的患者已经等不及，敲门询问医生下午的上班时间。但在门诊部和住院部，记者均未看见保安巡岗。

　　北京中医药大学东直门医院的保安室位于医院大门的右侧。保安班长向记者介绍，北京中医药大学东直门医院共有34名保安，保安们会分班次在医院各楼层巡岗。“患者和患者吵架、患者和医生吵架，我们都要管。”

　　如同很多医院，东直门医院也专设一间医患办公室。据一位资深护士介绍，就连医患办公室的工作人员，都被患者打过。

　　这位老护士自己也被患者威胁过。一位患者的女儿因自己的父亲住院期间肺部感染过世，责怪护士长安排不当，并多次威胁。“她几次追着要打我，还把我们护士站砸了，大夫出来解决问题，还被他踹伤了阴囊，送到了急诊室。她趁乱逃跑了，最后也就不了了之。”

　　患者缘何要杀医

　　在北京协和医院的张护士看来，很多医患矛盾，都和医保开药有关。

　　有一次，一位患者因为弄丢了一片药，到医院来补开，但由于系统的限制，大夫并不能为患者开药，患者只能到药店自费购买，并因此和大夫发起了脾气。“患者开不出药，他的火只能撒在我们大夫和护士身上。社会的不少矛盾，都积压在我们一线医护人员头上爆发了。”

　　据了解，协和医院的医疗保险系统对每位患者每次的用药数量都有记录，严格按照药量为患者开药，不存在过量开药的情况。

　　“患者总认为我们会通过多给患者开药，从中多拿钱，我不保证小医院没有这种情况，但在大型医院，这是不会发生的。我们根本不会从开药中得到一分钱，患者并不了解我们的规则。”张护士说。

　　患者和医生之间的信息不对称、医学基本知识的不普及，也容易导致患者对医生的不信任。温岭杀医案的凶手，就长期不信任医生作出的“治愈”结论。

　　谈起医患矛盾的原因，患者郭先生认为，“以药养医”是导致医生不被信任的根本。“医生有时候为了自己多提成，给我们多开药、开贵药，还会让我做好多没用的检查。”

　　说到医生为病人开一系列检查，张护士表现得很无奈。“医生不都是神医，不可能一看就知道病人的病在哪里，所以需要一系列的检查，来排除患者的问题。如果因为某一项检查没有开，患者的病情漏诊，病人要怨恨大夫；为病人多开了检查，病人还是要怨恨大夫。”

　　伤医凶手是否都受到了严惩

　　中国青年报记者统计了2010年-2012年的17起恶性伤医案件，但一审判决死刑的仅两起，被判无期徒刑的有2人，有期徒刑的4人。（2013年伤医案因基本未作出判决结果，未列入统计范围。—记者注）

　　到目前为止，查询不到公开判决结果的有6起，其中包括2012年的河北柏乡县人民医院常孟枝医生被砍身亡事件、合肥安医二附院护士长戴光琼被杀事件。前者涉及伤者3人，后者涉及伤者4人。

　　在这之中，暴力伤医者在庭审过程中提出自己有“精神问题”的有6起，占三成多。

　　争议较大的，是2011年8月16日东莞长安医院的杀医案，一名医生被砍死，一名医生被砍伤。

　　2012年9月7日，东莞市中级人民法院一审判决凶手卢德坤死刑立即执行，剥夺政治权利终身，赔偿两名医生54万余元。但随后，卢德坤向广东省高级人
民法院提起上诉称：本人系初犯，作案时有精神病，归案后有悔罪表现，被害人刘志霖对引发本案有过错。2013年5月，广东高院以部分事实不清为由，作出二
审裁定：“撤销一审法院死刑判决，发回重审。”

　　此外，去年致一死三伤的哈医大杀医案，被告人因“犯案当时未满18岁”，被判无期徒刑。

　　而医生被打伤的案件中，对犯案者的处罚就“模棱两可”。

　　2011年1月31日上午，上海新华医院10名医护人员被刺伤，这是当年医护人员受伤最多的案件。其中6名医生伤情严重住院，伤情最重者左前胸伤口离
心脏仅1.5厘米，险些致命。警方在案发现场抓获6名犯罪嫌疑人，处理结果是1人被刑事拘留，3人被治安拘留，2人被治安警告。

　　打人闹事者人数最多的，是2011年5月在江西省上饶市人民医院发生的医患冲突。近百人封堵医院、殴打医生，干扰正常医疗秩序。后来，当地政府仅表示对打砸人员“采取了必要措施”。

　　而上述案件中的医生，又得到了什么补偿？

　　在有公开判决的案件中，多数给予了受害医生数十万元不等的赔偿。但如被砍成重伤的北京同仁堂医院耳鼻喉科主任徐文，左手已被定为九级伤残。

　　2012年4月30日，原卫生部、公安部就联合发出了《关于维护医疗机构秩序的通告》。通告指出，驻院民警对在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、违规停尸、聚众滋事的，非法携带管制刀具的，侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员的，要进行处罚，严重的，还要追究刑事责任。

　　今天，北京协和医院的护士告诉记者，从没有听说过哪个患者因为殴打协和医院医生而当场受到处罚。北京中医药大学东直门医院一位医生也说，这种冲突发生之后“不了了之的多”。

　　据这名护士讲述，北京协和医院一位大夫曾被一对患者夫妇殴打，“当时警察来了，说‘这是你们医院自己的事情’，就走了”。

　　该护士说，就在今天，这个病人还来医院复诊了。“人家过得好好的，没受到任何惩罚。”而这位医生至今仍在接受心理治疗，已无法正常工作。

　　四大医卫组织的公开信最后写道：“我们是一个社会群体，我们需要安静祥和的社会环境，请各方人士拒绝冷漠，善待医生，否则日后的医疗环境不堪设想。”