多年来空气污染严重“黑肺”让人瞠目结舌

    我是一名医生，之前没有见过患者的肺，特别是吸烟患者的肺，没想到看到之后却让我终生难忘。患者是中年妇女，她的眼皮下垂到无法走路的程度，这是典型的“眼疾型”。“眼疾型”患者的眼皮下垂，是肌无力造成的现象，而这种肌无力的病因是不是肿瘤和胸腺免疫紊乱，目前医学界也没有确切的结论，但从治疗经验上看，手术切除肿瘤和紊乱的胸腺，有着显著的效果。果然，CT检查的片子出来后，在这个女患者的胸腺上发现乒乓球大小的肿瘤，由于肿瘤边缘清晰，没有侵袭周围组织，看来性质不太恶劣。为了更有把握的治愈，方原主任决定将肿瘤及周边紊乱的胸腺彻底切除。

    “黑肺”让人瞠目结舌

  当我走进手术室时，手术已经开始了。胸外科的手术一般都是在胸部侧面进行，腔镜手术也只是打两到三个小孔，然而，胸腺的部位是在心脏的上方，所以这个手术首先要打开胸部正面的骨架。很快，坚硬的胸腔骨架被干净利索地打开，因为女性的脂肪丰富，所以还要进行一段时间地深入剥离。当胸腔全部打开的瞬间，我第一眼看到的却是在胸腺一旁的肺，因为这个肺太显眼了，竟然像一块密布黑色纹理的大理石。因为很早就听说抽烟人的肺会被熏黑，所以我不禁叹息：一个妇女怎么会抽烟抽到这种程度呢！然而医生们却平静地对我说，这个女患者并不抽烟，这样的肺其实还算正常呢。我吃惊地问，有这么多黑斑怎么算正常？医生们说，由于多年来空气污染严重，中年人以上的肺基本是这个样子，大连还不错呢，要是在空气流通差的内地城市，情况比这还严重。现在，只有儿童才能看到单纯粉色的肺了。不过，长期在厨房做饭的妇女，一般都会出现这种“炭末积累”的肺。我不禁想到可怜的妻子，她的肺大概也这样，阿门，以后我要多进厨房，为她分担一下“炭末”。

  有护士告诉我，旁边手术室里正在为一个抽烟患者动手术，你去看看黑到什么程度吧。我赶忙来到隔壁手术室，天哪，这哪是肺，而是一块注满了沥青的花岗岩！再回来看这个女患者的肺，黑色的斑条中间，还可以看到粉白的底色，也就是说挺好看的呢。人们经常形容坏人是“黑心”，当然，好人不会有黑心，但环境污染和吸烟的坏习惯，却不管好人坏人，都有个“黑肺”了。

  干净利索，准确细致的手术

  我虽然观看过数十台手术，可以说久经“刀光剑影”的考验。但看到心脏上方的胸腺展露面前时，还是有些惊悸。因为患者的心脏总是在一刻不停地跳动，也就是说胸腺部位也在不停地颤动。手术刀在这颤动的胸腺上精确行走，那不仅是高超的技术，也是高超的艺术。主刀的方主任非常沉稳，前面说过，手术之前，他的“功课”做得胸有成竹。况且，方主任出道于日本昭和大学博士，医术高超，呼吸系统与消化统的疾病全在行，并在全国医学专业杂志上发表多篇论文。尤其对各种肺癌、食道癌及大血管疾病的手术治疗，有丰富的临床经验。能完成各种肺癌根治术，大气管肿瘤切除吻合术,各段食管癌，胃底贲门切除胃食管主动脉弓上下吻合术等；近几年来，在市级医院中率先开展了胸腔镜手术治疗，不用切骨开胸，只打几个小孔，就能在胸腔镜下进行肺肿瘤和肺大疱等切除。对于这样的手术，绝对小菜一碟。其实今天这台手术，如果只是切除肿瘤而不彻底摘除胸腺，他只要打个小孔就能万事大吉。

  手术顺利进行，藏匿在胸腺中间的肿瘤，从表面看确实光滑无粘连，完全可以说是良性。其实这一年的体验中，我也能看出点门道来，肿瘤在影像上呈毛玻璃色、浅白色、亮白色，是在显示恶性性质级别；肿瘤边缘整齐或张牙舞爪地向四周放射，是良、恶性的区别。然而，再高级的影像设备，也不能对肿瘤这个坏蛋“终审”，手术刀打开病灶后，医生们的直观才能更接近本质。可以看出，方主任和他团队医生们全是火眼金睛，在细致的剥离中立即发现肿瘤底部出现“粘连”状态，这是良性瘤开始“癌变”的兆头，医生们幽默地来了一句：别看这家伙表面光滑，暗地里却不“地道”呀！

  当然，方主任的手术刀更细致更敏捷起来，但麻烦的是胸腺组织与周围的脂肪胡乱地缠绕在一起，特别是中年女患者体型肥胖，脂肪就更是“里勾外联”的，摘除起来相当困难。有时我看到火柴头大小的一丝脂肪，也被小心翼翼地挑将出来。医生们告诉我，胸腺组织会“游走”进脂肪里，所以决不能放过“蛛丝马迹”。一旁的护士们认真地将所有切除的组织收集到专用的器皿中，因为术后还要送到病理室进行“活检”，那才能真正做到诊断和治疗的干净彻底，万无一失。本来预计两个多小时的手术，一个半小时就完成了，从开胸骨到切除全部胸腺及肿瘤，我甚至就没看到流几滴血。手术刀下的胸腔，几乎就像一个摆设干净的房间，我用模仿小品的口气赞美道，你们医生真是太有才了！方主任的团队医生们却更幽默地回答，这是世界医学的进步。

  然而，我还是对人体里布满沥青斑状的肺大为担忧，因为我曾为自己不抽烟而自豪，而放心，无论得什么病，肺不能得病。现在看来，我这个长久呼吸着污染空气的肺肯定也是“黑不溜秋”的。我说我今后一定要牢牢地和你们交朋友，这才有安全感呀。医生们笑起来，咱们都是“同呼吸，共命运”呀，但只要是增强预防意识，早检查，早治疗，就没有问题。再说，我们胸外科的战斗力强大着哪，还有许凝主任率领下的胸外二科呢。 （光明网）