10月1日起重庆开展按病种收费改革试点

　　7月29日，记者从重庆市物价局获悉，根据国家发改委有关要求和我市医药卫生体制改革工作总体部署，从10月1日起，全市范围内将开展按病种收费方式改革试点。

　　本次试点范围，为全市的二级医院，相关部门将依据国家临床诊疗路径规范，分批推出50个单病种收费改革试点病种，首批推出的病种包括老年性白内障（超声乳化摘除人工晶体植入术）、新生儿病理性黄疸、急性单纯性阑尾炎、计划性剖宫产等15种。

　　同时，相关部门也鼓励一级和三级医院开展按病种收费方式改革，收费标准按二级医院标准，分别降低5%和上浮10%执行。

　　记者了解到，试点涵盖的首批15个病种，均制定了政府指导价，如治疗老年性白内障，政府指导价为单眼每例4040元，记者从本地一些医疗机构了解到，除人工晶体费用另行计算外，目前主城区老年性白内障治疗总费用在4000元6000元不等。

　　又如，计划性剖宫产政府指导价为每例3700元，而根据治疗方案的不同，我市目前每例实际费用在3500元8000元不等。

　　市物价局相关人士表示，政府指导价包括了患者住院期间所发生的各项医药费用，即患者确诊入院，按规定的临床路径诊疗规范治疗，达到临床疗效标准出院的整个过程中所发生的诊查、化验、检查、床位、治疗、手术、护理、药品、医疗耗材，凡纳入按病种收费管理的病例，医院不得在病种费用外另行收费。除了血液和血液制品、用血补偿金及明确规定的除外内容，可按规定收取费用。政府指导价是最高限价，医疗机构实际收费不得超过该标准。

　　该人士强调，不在确诊病种临床路径内或与确诊病种无关的检查、治疗所发生的诊疗费用，将不能计入按病种收费标准，相关费用还是要由患者自行承担。

　　此外，患者在治疗过程中，出现严重并发症等符合退出单病种临床路径条件的，将严格按国家和我市临床路径管理的规定履行退出程序，发生的诊疗费用，按现有的政策规定另行计算。实施按病种收费的病种，其医保支付结算，按重庆市医疗保险单病种结算的有关规定执行。

　　市物价局相关人士表示，各医疗机构须尊重患者的知情权，在实施按病种诊治前，应将收费原则、标准、临床路径、进入和退出机制等事项，及时告知患者，并签订病种收费诊疗协议书。

　　据了解，早在2012年8月，我市已在部分区县，开展了少数几个病种的收费改革。而随着本次在全市范围内开展改革试点，我市的广大患者将得到更多实惠。

　　病种名称除外内容政府指导价（元）/例

　　股骨颈骨折（髋关节置换）内（外）固定材料、植物止血材料14280

　　锁骨骨折内固定内（外）固定材料、植物止血材料9690

　　老年性白内障（超声乳化摘除人工晶体植入术）人工晶体4040（单眼）

　　股骨骨折内固定取出术5190

　　髌骨骨折内固定取出术4950

　　肛周脓肿（切开引流术）4480

　　混合痔（吻合器痔上粘膜环切术）吻合器3610

　　新生儿病理性黄疸4000

　　胃食管反流病药物治疗5300

　　病毒性心肌炎药物治疗4080

　　子宫肌瘤5000

　　急性单纯性阑尾炎3600

　　急性化脓性阑尾炎4600

　　自然临产阴道分娩1800

　　计划性剖宫产3700

　　说明：1.本表为二级医院按病种收费标准最高限价。2.除外内容按我市医疗保险的有关规定，由医疗保险基金和个人分别承担。