为用药安全戴上“紧箍咒”

 国家食品药品监管总局近日发布公告称，我国居民用药安全存严重误区。每年我国约40万人因医疗损害事件非正常死亡，其中大部分为不安全用药所致，是交通事故致死人数的4倍。记者了解到，9月1日至10月31日，国家食药总局开展2014年“全国安全用药月”活动，并联合中国药学会举办第三届“药品安全网络知识竞赛”。

俗话说，是药三分毒，服药须三思。让药品“既能治病，又尽量不产生危害”，显然是患者的普遍追求。但从每年40万的非正常死亡数的骇人统计数据，不难窥见“不当用药”惹祸之深。如何以刚刚启动的“全国用药安全月”为契机，向公众普及“药害猛于虎”的安全防范意识，无疑值得探讨与反思。

药品是一种性命攸关的特殊商品，显然有异于日常生活用品。正如专家所说，药品是天使，还是魔鬼，主要取决于是否合理用药。有些人或自恃“久病成医”，或听信别人的用药“经验”，或仅凭“我的用药，由我做主”的偏执做派，未经弄清病因和药物适应症，就随意增减药量或合并用药甚至随便停药。诸如此类不合理用药，发生率最高，对健康的危害也最大。要知道，用药不对症，不仅不能治愈疾病，而且还会延误病情，甚至会因为所用药物的不良反应而增添药源性疾病。中国科协的一项调查发现，87%的受访者曾有过自我药疗的经历，69%看不懂药品说明书，36%在自我药疗时出现过失误，其中26%表示因此耽误了治疗。

当然，将不安全用药致死的原因，仅归结于公众医学素养欠缺是有失公允的。审视此事，我们不能被表象所迷惑，而应进行更深层次的剖析，多问几个为什么。为什么一些患者宁可自作主张购药而不去医院求诊呢？源于看病难、看病贵的尴尬现实。出于经济与时间成本的考量，一些人选择“百度求医”、“自选用药”、“听信偏方”，正是这种境遇下的无奈选择。为什么有些人即使看了医生也对医生将信将疑，以至于不遵医嘱呢？源于医患关系的紧张甚至对立。众所周知，“输液成瘾”,已成为一个人所共知的中国医疗怪相。2009年我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远高于国际上2.5至3.3瓶的水平。现实中,“辽宁4岁女童输液抽搐2小时后死亡”“柳州一医院1个月内发生两起病人输液身亡事件”……诸如此类输液死亡的事件频频见诸媒体，使患者对部分医生沦为“商人”角色的认识就更深入一层。出现这种情况，根在“利字当头”，很多医院会根据开药数量来对医生和科室进行考核，医生难免会多开药、多给患者输液。

如此看来，刚刚启动的“全国安全用药月”，无疑是一场提高公众医学常识的“及时雨”。不过，深化医疗卫生体制改革,进一步解决看病难、看病贵，构建和谐的医患关系，同样是不可或缺的，亦是治本之策。唯有如此，才能为用药安全戴上“紧箍咒”，“医疗损害致死”的悲剧才不会重演。