“不安全用药”，折射执业药师匮乏

2014年全国用药安全月已于本周启动。安全用药在全世界都是一个重大问题。据世界卫生组织统计，在所有开出的药物中，一半以上配药（销售）不当，而且有半数患者没有正确用药。中国也是不安全用药导致药害事件的重灾区之一。根据中国红十字会非正常死亡统计显示，我国每年非正常死亡人数逾800万，其中医疗损害事件造成约40万人非正常死亡（很大一部分是因为不安全用药），是交通事故致死人数的4倍。（9月2日《新京报》）

用药是一个专业问题，单单责备患者为何没有安全用药意识，不能做到对症下药，显然没有找准问题的根本。与严峻的不安全用药形势相映衬的是药店药师水平的不足。因为去医院看病用药，顶多出现用药过度，而很少出现用药不当。毕竟，医生都是具备较高专业技能的人才，开错药的情况并不普遍。但药师就不同了，一些药店所谓的药师，其专业知识可能仅能对付几种简单的疾病，对于专业药品的使用，谈不上给出合理的建议。而事实上，并非所有的疾病都必须上医院，一些普通的疾病，患者多半也是去药店解决。如果说药店的药师不能提供专业咨询，患者也只能根据自己的情况，凭着感觉配药。这无疑极大地提高了不安全用药的发生概率。

反思不安全用药，就必须思考如何促进药店配备齐全执业药师，规范药品销售。执业药师通过率不高，医药专业能取得该资格的人才少之又少，这就造成了专业配药人才跟不上药店发展速度的局面。根据《中国经营报》报道，截至2014年5月30日，在已经注册执业药师的121596人，分布在社会药店的只有88607人，医院药房2674人，从全国范围来看，这样的分布显然是不足以满足公众的用药咨询需求。

值得一提的还有执业药师收入水平的不理想所起的负面作用。在实际生活中，配备执业药师的药店，仅仅把执业药师当作药店的收银员兼用药顾问。在薪水待遇上，药师的价值得不到体现。这就使得能够取得执业药师资格的人才不愿意去药店上班，进一步推动了人才匮乏局面的形成。而在国外，执业药师都是中高收入者，尽管国外对执业药师的要求更加严格，但高薪的刺激反而激发了人们成为执业药师的兴趣，间接推动了医药服务水平的提升。

不安全用药，折射执业药师匮乏。对患者而言，不可能都达到医药专家的水平，都会给自己开药。终结这种局面，只能依靠相关部门引导行业的发展，比如制定合理的医药行业规则，淘汰不合格的药店，从政策上鼓励有关科学用药的专业人才从事用药咨询行业。当每一家药店药师都达到了应有的水准，不安全用药形势必然得到遏制。