公立医院改革：公立医院能否公私合营

近年来，国家相继下发多个文件，推动多元化办医格局。与此同时，对于混合所有制的鼓励、对于健康服务业的规划，让社会资本跃跃欲试。一位不愿具名的卫生计生委官员称，以上多措并举意在打破公立医院一家独大的垄断，鼓励民营医院积极参与医疗市场竞争，为缓解看病难问题探索一条实践路径。

8月初，复星医药与台州市立医院所属台州市立投资有限公司合作，共同出资设立新公司，建设医院、养老中心、药械经营公司等平台，探索医养结合的新模式。8月25日，中信医疗健康产业集团与汕尾市人民政府签约，拟联合成立一家投资公司，对三家市直公立医院进行打包改制。

不难看出，有实力的社会资本已经开始行动。然而，公立医院与社会资本的牵手能否行得通，这是个问题。

9月6日，由人民网、中国医院协会和卫生部新闻宣传中心共同举办的第十届中国医院院长高层论坛上，针对公立医院是否要引入社会资本的话题，记者采访与会的多位院长，有支持者，也不乏反对之声，更多的人则持谨慎、观望的态度。

支持方：有利盘活资本实现共赢

公立医院有自身优势，但从资本形态来说，社会资本投入的资金更大，发展的速度会更快。引入社会资本会使公立医院的优质资源更快地扩大，影响力和服务能力有更大提升。山西省儿童医院院长白继庚认为，社会资本收购公立医院是一个途径，但应各取所需、有针对性地进行改制。

山东省立集团医院院长秦成勇也认同这种看法。他认为应该分别对待，虽然不可能把所有的医院，尤其一些大型的医院完全市场化。但对于一些小医院，或者是资金缺口比较大的医院，如果通过改制，通过社会资本的注入，硬件得到改善，软件得到提升，也未尝不是一件好事。

山东临沂市人民医院前院长尹传贵则从宏观角度鼓励公立医院的院长，应该大胆地用政府的钱，也大胆地用社会的钱，共同来发展医疗卫生事业。

公立医院和社会资本双方的品牌、利益，要做到合理、双赢，而不是一方占另一方的便宜。否则合作很难以长期地、可持续地进行下去。中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南提醒，由于公立医院比较强势，特别是它的品牌、技术，还有政府背景。民营医疗很担心投入了大量资金，却没有话语权，这个问题不解决，双方合作的路也走不顺畅。

一种由国家主导，社会资本运营的模式也被某些地方政府认可。温州市卫生局局长程锦国介绍，到目前为止，我们的村级医疗机构本身就有很大一部分不是政府举办的，而是纳入政府管理。只要能够坚持政府主导的前提，适当地引入一些社会资本也不是不可以。