药片靠掰剂量靠猜 儿童药品为什么如此不足

　　医药网9月21日讯　根据国家食品药品监督管理总局南方医药经济研究所最近发布的《2016年儿童用药安全调查报告》，我国患病儿童人口占总患病人口数的19.25%，而儿童药销售额仅占我国医药市场的3%。儿童药品缺少，目前我国现有的约3500多个药物制剂品种中，儿童药物剂型占比不足2%，其中，去年药品审批2690件，而儿童药仅有19件，占比0.7%。

　　儿童药品不足，导致家长们在为儿童用药时，不得不将成人药品剂量减少，“药片基本靠掰，剂量基本靠猜”。根据全球儿童安全组织发布的数据，在京沪广蓉四城，有31%的家长曾把成人药减量给孩子吃。不仅家长如此，医生在为儿童开药时，也不得不面临无药可开的尴尬，因为国内90% 的药品没有儿童剂型。

　　即便是这少之又少的儿童药，许多也只是成人药品的“减量版”。北京儿童医院的调查显示，全国15家三级医疗机构的231种儿童常用处方药中，有注射型142种，但面对尖尖的针头，小朋友的反应可想而知。而适合儿童服用的药品类型，如粉末吸入型、糖浆型则非常少见。

　　但是，儿童体征与成人有很大不同，区别绝不仅仅是体重和身高的差距。一些成人适用的药品，儿童并不见得适用，不安全用药、超剂量用药，使得儿童用药副作用频现。仅以耳聋为例，中国聋儿康复研究中心的数据显示，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万人，占总体聋哑儿童比例的30%～40%。一次用药的失误，就可能改变孩子的一生。

　　缺少儿童药品，直接威胁到儿童的生命安全。一项针对全国35个城市114家医院展开的调查显示，有95%的儿科医生报告曾遇到儿童药物中毒病例，平均每位医生一年遇到9.4例。上海儿童医学中心的数据则显示，儿童急诊有90%以上的原因为误服药品，重症病例中有七成为误服药品。

　　造成儿童药品市场如此现状的原因之一，就是整个行业缺少规范性。现行的相关药品法律法规，并无对儿童药品进行有效区分界定，也缺乏相应标准。那么，如果日后有了行业规范和标准，制药企业就会愿意研发和生产儿童药么？

　　企业天生具有逐利性。照理来说，市场上缺少儿童药品，供给不足，企业应当乐意生产才是。但是，在实际中，儿童用药不论是目标消费群体，还是每个消费者的使用剂量，都比成人用药要少，而儿童药品的相应生产要求也高于成人药，这就使得企业的研发和生产成本增大，利润空间不足。对于有意研发儿童药品的企业而言，还有一个难以启齿的原因，药品上市需要进行人体测试，而找到相应年龄段的测试者，是一个难以完成的任务。

　　就算儿童药品真的研发出来，医院方面是否愿意采购也是个未知数。儿童药品的利润空间狭窄，综合成本高昂，潜在不确定因素多，对于医院而言也是如此。

　　改变儿童药品市场的现状，保障儿童的用药安全，一方面需要从立法层面推进，区别成人药品和儿童药品，并完善相应标准；另一方面，则需要对有意研发和生产儿童药品的企业进行政策倾斜，例如资金补贴、税费减免、审批加快等，增加其研发和生产意愿。

　　市场之手不是万能的，儿童药品市场的供给，事关下一代的健康成长，需要有政策支持，更需要各方倾注爱心。

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