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临床上,阳痿可分为两大类。一类是由于真的有客观存在的疾病导致的阳痿,医学上叫做器质性阳痿。另一类是由于心理起因,医学上叫做精神性阳痿。在临症中,大大部分病人是精神性阳痿。器质性阳萎可见于患重病的病人。
器质性阳痿
内分泌病的病人,神经系统病的病人等,在临症上比较通常的是:肾功能衰竭(尿毒症)、肝硬化、甲状腺性能亢进、类无睾症、糖尿并慢性肾上腺功能不全、四面神经炎、侧索硬化症、重症肌无力等,这些疾病,要到医院诊断和诊断,才能解决问题。
有些药物也可导致阳痿,如长期服用甲基多绊(降血压药)、阿托品(治腹痛药)、巴比妥类(安眠药)、毛地黄(强心药)、心得安、利血同等药物。只要停服这些药物一段时间,阳萎就能够痊愈。
精神性阳萎
精神性阳痿往往由心理原因导致,大致分为四种情况。
①青少年时期由于没有接受科学的性教育,如恋爱方面的精神创伤、恶习或首次失败等问题,均可导致阳痿。
②精神起因:因种种原由感到精神负担而焦虑,如忧虑自己阴茎过小,对方会不满足;曾有过性生活不够和谐的经历,前缺乏自信心;缺乏性知识,怀疑自己有病,没有的能力;有思想负担,心情抑郁;担忧会导致不好的影响,如害怕对方妊娠等。
③感情起因:如夫妻间感情破裂,存在抱恨,或一向在性生活上不和谐(如频度、持续时间、快感等)。
④其它:如工作太疲乏,情绪紧张或苦闷,的频度过多,的场所分歧适(如怕人碰见),和封建迷信或宗教思想的影响。
精神性阳萎的诊断,要从找出导致阳萎的心理起因着手,临症上通常到的是:由于缺乏性知识,新婚之夜或则茫然失措,或则鲁莽从事,引发失败,继而之后发生阳萎;有些是由于性生活不和谐,如早泄或不射精,女方不能得到性满足,便怨恨、蔑视或欺侮男方,在之后的性生活中,男便利有一定的隐藏性的思想负担,怕女方再次不满足,遂发生阳萎;有少数人虽从未经历过性生活,但新婚之夜,自己以为少年时有和遗精等状况,恐怕不能,因精神负担而导致阳萎。
诊断这类病人,在了解病史之后,应针对其详细心理起因,在夫妻双方都在场的状况下,给予详细的解释,说明精神性阳萎并不是器质上有什么疾病存在,而主要是心理起因导致。
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