心律失常 且看春晖堂倪杰古方妙用治愈房颤

房颤是心房颤动的简称，是最常见的持续性心律失常，随着年龄增长房颤的发生率不断增加。房颤的心跳频率往往快而且不规则，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐。心房失去有效的收缩功能，会增加心脏衰竭、失智症和中风的危险性，值得警惕！

家住长沙市岳麓区的夏老先生，今年66岁，近半年来，总感觉胸闷，心慌，气短，尤其在劳累及登高后则更加重。今年夏老先生和家人去张家界游玩，一走上玻璃桥，往桥下看时，症状马上出现，当即心慌，胸闷，气短，需家人搀扶下桥才略感安稳。有此经历，夏老先生甚是苦恼，于是求诊于春晖堂国医馆中医师倪杰。

▲春晖堂国医馆中医师倪杰

倪医师诊其脉，细而结，约十余至一停，或二十至一停。察其舌，舌淡红略紫，苔薄白腻。倪医师心已明了，此张仲景所谓“脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”之证是也。

倪医师给夏老先生处方如下：

炙甘草20g  大枣10枚  桂枝15g  火麻仁15g  麦冬25g  生地80g  人参10g  阿胶10g（烊化）  生姜15g……十剂，用低度酒和水合煎。

▲中药炙甘草

服药十天后，夏老先生复诊，欣喜地告诉倪医师：症状已好转很多。于是倪医生让夏老先生原方续服二十剂。二十剂服完后，夏老先生再来复诊，经察诸症消失，脉象正常。

对此病历，倪杰医师深有体会：心慌，胸闷，脉象结或代，这类似于西医的心律失常，学过中医经典的都知道用炙甘草汤。《伤寒论》中有一条原文：“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”但是有很多医生用这个方并没有效果，这是为什么呢？倪杰认为主要有两个原因：

1.剂量太轻。例如，生地，原方用一斤，汉朝一斤约等于现在的250克，但原方是煎一次，分三次服。我们现在一般煎药是一副煮两到三次，所以一般用原方的三分之一的量。生地可用到80克，其他药物依次类推。剂量太轻，则杯水车薪，当然难以取效。

2.煎药没有用酒。原方是以清酒和水合煎，清酒能通行经脉，防地黄、阿胶之滋腻，亦能有利于地黄等有效成分析出。如果不用酒，则效果较差或无效。

可见，善用经方者，要特别注重原方剂量、各药物之间的比例，煎煮的溶媒、方法、时间等。药王孙思邈曰：“胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方。”即含此意。春晖堂中医师倪杰熟读经典，精研方义，学以致用，用以至臻，不愧为名师（国医大师熊继柏）高徒！