自取样HPV检测受第五届CSCCP大会专家肯定

2019年5月11日，第五届全国阴道镜与宫颈病理学(CSCCP)大会自取样专题会在深圳会展中心举行，会议邀请了多位国内外知名专家参加，共同就自取样宫颈癌筛查展开主题演讲。自取样HPV检测具有不受时间地域限制、易于操作的优势，受到与会专家学者以及参会人员的肯定。

张廷彰教授：产后HR-HPV非常有必要性和有效性
 

台湾林口长庚纪念医院张廷彰教授做主题分享

会上，来自台湾林口长庚纪念医院的张廷彰教授做了主题为《消灭宫颈癌计划-从战略到实践之路》的分享。

张廷彰教授表示，宫颈疾病发病年龄与HPV病毒感染类型有关，就HPV疫苗全球接种率而说，HPV疫苗接种以澳洲接种率最高，其次是美国。2006年HPV疫苗引进台湾并加大宫颈疾病宣传，子宫颈抹片检查参与率也有了大大的提高。

张廷彰教授认为，产后HR-HPV是非常有必要性和有效性的，目的是了解产后妇女高风险人乳头状瘤病毒的流行情况，在产后妇女中比较用高风险HPVDNA和细胞学筛检的敏感性和特异性。调查并比较研究入组3年和6年后单纯hrHPV或hrHPV加细胞学检查的阴性预测值，也要了解和关注产后HPV筛查对妇女心理的影响。

吴瑞芳教授：自取样宫颈癌筛查非常有前景
 

北京大学深圳医院吴瑞芳教授在做演讲

来自北京大学深圳医院的吴瑞芳教授回顾了自取样宮颈癌筛查的发展历程及应用成果，并对自取样筛查的未来发展趋势作了展望。

她强调，消除宫颈癌必须进行持续有效的宫颈癌筛查。而提高筛查覆盖率的最有效措施就是做自取样HPV检测。

吴瑞芳教授说，自取样HPV检测目前已是宫颈癌筛查的主要手段。2019年ASCCP大会在会上最新公布的指南里，已经把HPV检测作为初筛方案，细胞-HPV联合筛查并不能带来过多的好处，会被逐步停止使用。

吴瑞芳教授表示，自取样宫颈癌筛查研究的要点有三个：一是准确性、二是可接受性，三是大规模人群筛查的组织。2014年在Arbyn M meta分析中指出自取样的敏感性相比医生取样的不足，但以PCR为基础的HPV检测技术可获得高敏感性。

吴瑞芳教授强调，自取样宫颈癌筛查方便、便捷、省钱、好实施，被美国克利夫兰医学中心评为2017年度“影响人类未来的全球医学十大创新成果”之一。可以说，自取样宫颈癌筛查前景非常好。它是解决目前筛查覆盖率不足的一个很好的手段。在中国筛查覆盖率严重不足的情况下，自取样筛查能很好地解决目前存在的瓶颈问题，助力中国“消除宫颈癌”的目标实现。

杜辉博士：自取样与医生取样具有同样高的敏感性

北京大学深圳医院杜辉教授做演讲

来自北京大学深圳医院的杜辉教授表示，宫颈癌是可预防的肿瘤，但目前存在主要问题是筛查覆盖率低、筛查效率低等问题。而这些问题可以通过筛查技术、筛查模式、筛查管理来解决。由中美合作的深圳万例宫颈癌筛查项目(SHENCCASTⅡ)主要研究Cervista HPV检测方法和华大基因的MALDI-TOF-MS HPV基因分型检测技术在宫颈癌筛查中的效果。研究结果显示，MALDI-TOF-MS基于PCR的HPV检测方法，应用于自取样和HC-II的医生取样达到同样的有效性。

SHENCCAST Ⅱ研究被誉为自取样宫颈癌筛查的里程碑。论文被美国ACS，ASCCP和ASCP联合发布的《宫颈癌预防与早期诊断指南(2012)》作为新的研究动向所引用，自取样宫颈癌筛查自此受到广泛关注。

杜辉教授介绍了HPV自取样宫颈癌筛查的三种模式，分别是社区模式、网络模式以及网络联合社区模式。通过这三种模式的研究显示，自取样HPV宫颈癌筛查接受度好，且易于操作，容易提高覆盖率，降低医疗成本。

李静然教授：自取样宫颈癌筛查非常可行

北京大学人民医院李静然教授做演讲。

来自北京大学人民医院的李静然教授对某CSCCP立项的项目作了介绍，分享了基于互联网自取样宫颈癌筛查的管理模式。

李静然教授介绍，由妇幼健康研究会立项的《给予互联网自取样宫颈癌筛查-管理模式的构建与应用》在全国选取10个点对2万名女性进行自取样HPV检测，从不同地区、不同人群以及不同筛查模式，探讨基于互联网的自取样HPV检测及规范管理模式的可行性和有效性。

目前，该项目已走进青海、内蒙、北京、陕西、江西、广东等地，已做了1万6千多人。从现有的数据来看，自取样的方式是非常可行的。因为自取样简单且花费时间短，有利于更好地提高筛查率。另外，通过项目的开展情况来看，用户对自取样筛查模式的接受度很高，使项目实现了以最小的投入取得最大收益的效果。