“胸腺五肽”还是“作垮”了，新版医保目录直接将它“除名

8月20日下午，千呼万唤的国家医保目录终于出炉了，自2020年1月1日起正式实施。从常规准入的品种看，调整前后药品数量变化不大，但通过动态调整、有进有出，药品结构发生了较大变化。由于临床价值不高、滥用明显、有更好替代的150个品种，直接被调出。

让人特别注意到的是，包括“胸腺五肽”在内的有20个药品被划入到第一批国家重点监控合理用药药品范围内。

“胸腺五肽”，在特别是肿瘤临床上作为辅助治疗过去应用的特别广泛。比如，当一个人得了肿瘤，首先本身就一定是免疫系统出现了问题，再加上各种七七八八的治疗，免疫系统肯定早就不行了，之后再碰上各种可怕的并发症，肿瘤复发的风险就特别高。说白了，一个人得了肿瘤后，因为免疫系统被严重的破坏，身体就特别虚，这时候一方面需要对抗肿瘤细胞，一方面就需要稳定住免疫细胞，而“胸腺五肽”在过去的临床实验中就是证明了用于肿瘤辅助改善免疫的。

本来，胸腺五肽在临床上特别是肿瘤辅助应用方面还是得到了大部分人的认可，但为什么现在最新的国家医保中直接将它“除名”，相信大家也都非常心知肚明。

如果过去有注意到“胸腺五肽”这方面的人，应该知道最早的胸腺五肽，一开始一支300元，后来开始严查，现在一支80多，但即使在这样的情况下，现在，国家还是直接把包括胸腺五肽在内的20个药品被划入到第一批国家重点监控合理用药药品。

老实说，胸腺五肽在国内临床上应用的特别多，但在国外却并不多。就是这样，有专业人士做了大量的考察和研究，看了非常多的医生处方，包括北上广，为了回扣，不分病情不分男女老少，一律给患者开大批胸腺五肽这样调节免疫的高价药。

我们知道，肽对于免疫系统的作用已有一些相应的研究，特别是胸腺五肽，可以治疗某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等），各种细胞免疫功能低下的疾病。临床上，多用于肿瘤辅助治疗来提高免疫力。

相关研究发现，人体免疫细胞在血液中流经身体各处时，会透过血管，接近外来的入侵物，这一部位含有大量胶原蛋白肽，免疫细胞就与胶原蛋白及时结合，对抗异物。当巨噬细胞与胶原蛋白结合后，可提升吞噬能力，胶原蛋白也能提高淋巴细胞，使其不断分解，形成血浆细胞，血浆细胞会陆续产生免疫球蛋白，这时一种具有强力免疫作用的分子接着一连串免疫机能提升的作用就不断发生，就能起到增强免疫力的作用。

但令人遗憾的是，“胸腺五肽”在医用的市场上太过于混乱，连国家都忍不住要一而再再而三的“挤挤水分”，最后，进不了医保，苦了的还是那些真的需要提高免疫力的急重病人，特别是肿瘤病人最需要的就是提高免疫力。

人参，神农本草经和本草纲目记载，古代皇家的御用圣品，主要作用是补气、生津、安神，具有固本扶正、宁心益智、养血生津等功效和作用，药用价值特别高。

直到上个世纪，西方科学家才从人参中分离出“人参皂苷”，明确发现了人参中真正对人体健康有效的功能成分——人参皂苷，并有经过10多年后才发现了能够提高免疫力的人参皂苷Rh2成分。

与胸腺五肽对免疫系统的机理有一定相似，人参皂苷Rh2也是通过提高机体巨噬细胞的吞噬能力，提升NK细胞这些免疫因子的活性，来提高免疫力的。在胸腺五肽已经告别医保的当下，而且还是从人参中提取的天然活性成分，对于急需补充身体的病人们来说，未尝不是一个新的选择。