华佑医疗郝伟教授深度对话物质成瘾、毒品滥用问题

　　今天，联合国国际麻醉品管理局第一副主席、华佑医疗集团医疗总顾问郝伟教授，就物质成瘾的医学性质、成瘾的原因、成瘾治疗理念以及复吸的原因等问题，与我们进行了一次深度对话。

　　物质成瘾是一种慢性的、高复发性的、复杂的脑部疾病。郝教授告诉我们，从专业角度来说，物质成瘾，早在70年代就已经被定义为一种慢性的、复发性的、复杂的脑部疾病。

　　正常人大脑与吸毒者大脑的对比

　　例如，不同种类的合成毒品成分不尽相同，却会不同程度的作用于人体中枢神经系统，或致幻或兴奋。

　　随着成瘾时间的增加，逐渐影响视觉、听觉等身体机能，严重的会导致自卑、幻觉、失忆等精神症状，甚至是自杀自残、伤人等行为。

　　根据WHO的报告：饮酒与64种躯体精神疾病损伤有关，因饮酒而造成的疾病主要集中在肿瘤、心血管及循环系统疾病、消化系统(包括肝脏)疾病等方面。

　　就像正在北京华佑医院接受酒瘾戒断治疗的李成(化名)，他喝酒以后就会有自信，觉得自己受到尊重。殊不知酒瘾已经造成身体上、精神上的多种疾病。

　　由此，物质成瘾作为一种发生在脑部的疾病，特点是极其复杂的，不仅仅是生理问题，还与社会、家庭、心理、环境等因素有很大的关系，这也解释了对物质成瘾进行医学干预的重要性和必要性。

　　物质成瘾是人的一种本能。那么物质成瘾有这么多危害，为什么人还会成瘾呢?

　　患者们告诉了我们不同的答案：因为一时好奇、轻信别人不会上瘾、交友不慎......

　　对此，华佑医疗郝伟教授这样解释道，以上这些属于接触成瘾物质的原因，而导致成瘾最根本的是因为人对这些物质反复使用后会产生一种心理作用：快感增加、痛苦减少。

　　普通人都有强化快感、减少痛苦的本能，专业上称之为正性强化和负性强化。使用成瘾物质会激发大脑奖励系统，给人带来欣快感。

　　比如一醉解千愁就是一个典型代表，而吸毒、吃药也是这个道理;如果反复吸、反复喝，导致耐受性增加，即用量不断增加，才能达到想要的快感。

　　人出于本能不断追求这种快感，阶段性症状随之出现，人也就被酒精、毒品控制，自己控制不了使用的时间和剂量，这就是成瘾的状态。

　　例如，武汉华佑医院的患者张欣(化名)，就是因为男朋友吸毒，怎么都戒不掉。于是她自己亲自做示范，希望证明可以戒掉，结果却和男朋友一起吸毒了。

　　此外，成瘾的原因还有遗传和环境两个因素的影响。例如，上面提到的酒瘾患者李成，我们通过了解，他的父亲、爷爷都是海量，而且都喜欢喝酒。那么这种遗传基因，也导致他一旦接触酒精之后，特别容易上瘾;

　　而环境因素则包括大环境和小环境。大环境，例如现在很多地方大麻合法化，吸毒的人必然很多;而小环境主要就是个人的家庭朋友圈。

　　这也是为什么有许多留学生，一旦出国后往往变得容易沾染上毒瘾。处于国外相对宽松的毒品管控环境，使得不少对毒品认知不健全的青少年毒品成瘾。

　　我们了解这些导致成瘾的原因，一方面是提示我们积极规避这些因素，另一方面也是警示我们一定不要心存侥幸，过分自信，真正做到从源头拒绝、远离毒品。

　　复吸是一种条件反射。大多数戒毒者都有着戒毒之后反复复吸的经历，这是因为戒断不彻底么?医学干预能解决这个问题么?

　　对此，华佑医疗郝伟教授从专业角度为我们讲解道，复吸很重要的一个原因是人拥有条件反射，例如，戒毒之后的人再次看到毒品、接触到之前吸毒的朋友、吸毒的场所就会条件反射性的欲望增加。

　　如果控制不好，很容易就会复吸，而这也成为了医学干预过程中必须重视的部分，情境复现训练，降低条件反射，提高患者的自我控制能力。

　　这也是我们在治疗中，反复对患者及家属强调，戒断后一定要有意识地主动断绝之前的交际圈，有条件的甚至可以换一个生活居住地和工作，不给患者留有再次接触毒品的机会，以减少复发的可能性。

　　需要个性化、专业化、人文化、品质化的医疗干预。郝教授一再强调，有效的医疗干预必须是个性化、专业化、人文化、品质化的!

　　而这一直是华佑医疗集团所坚守的治疗理念。患者入院后，必须通过专业检测和专家问诊，根据患者成瘾的物质、原因、时间以及患者体质的差异，制定个性化的诊疗方法。

　　华佑医疗集团郝伟教授为患者问诊

　　在治疗过程中，依据患者不断变化的情况，随时筛查、诊断、评估，及时调整修正，将药物、心理疏导、家庭关系修复、中医理疗等治疗方法整体化、个性化的融入患者的治疗过程中。

　　秉持"人本位"的服务理念，充分尊重患者，关注患者各方面的正当需求，包括生活上的、心理精神的，及时发现，及时给予帮助和解决。

　　华佑医疗集团拥有下辖北京、上海、成都、武汉、广州、西安全国6家专业物质成瘾治疗医院，都具备优质的治疗环境和完善的康复设施，包括各种娱乐休闲设施、亭台楼阁式的室外小花园、运动场所等，对患者的治疗恢复非常有益。

　　郝教授还提到，医学干预的目标就是要脱毒祛瘾，减少物质成瘾带来的各种危害，减少复发的可能性和严重程度，最后就是要促进患者回归社会。

　　对此，华佑医疗集团主要从治疗方法和出院后的跟踪治疗两方面为患者服务。

　　在成瘾治疗全过程中，通常将治疗过程分为快速脱毒及脑神经营养修复、个体心理治疗、婚姻家庭治疗三个阶段，解决患者焦虑症状、觅药心瘾和家庭矛盾三大诱发复吸的因素，重建回归社会的信心;

　　同时，患者出院后，必须定期回医院做检查，主治医师不定期回访患者及家属，了解患者状况，心理医生则接受患者及家属的随时求助，以减少复发的可能性，帮助患者尽快回归正常的人生。

　　最后，华佑医疗郝伟教授告诫我们，自己做人生的主宰，警惕成瘾物质的侵蚀，一旦发现成瘾行为，及时寻求专业的医疗干预，挽救自己，减少伤害。