国民日报：“4+7”扩围成果 岁尾前片面履行

　　医药网10月9日讯　近日，国度组织药品集中推销和应用试点全国扩围拟中选成果颁布。拟中选成果显示，与扩围地域2018年最低推销价比拟，拟中选药品价钱均匀降幅59%。

　　▍推销种类仍为“4+7”试点的25种药品

　　2018年，4个直辖市和广州等7个城市展开国度组织药品集中推销和应用试点，中选药品价钱均匀降幅为52%，在11个城市构成价钱凹地。为扩展变革效应，国度组织药品集中推销和应用试点扩展到全国。除了已参与“4+7”试点的4个直辖市和自行跟进试点的福建省和河北省，25个省份和新疆临盆扶植兵团均介入了扩围。

　　此次全国扩围仍然是“国度组织、联盟推销、平台操作”，保持带量推销、招采合一、确保应用。国度组织25个省份和新疆临盆扶植兵团构成联盟，由上海市医药集中投标推销事务治理所承当日常任务并详细施行。与“4+7”试点比拟，此次扩围调剂完美了中选规矩，并添加中选企业数目为1到3家。

　　中国药科年夜学传授常峰说，这种调剂有助于依附市场摸索和树立带量推销降价和企业临盆本钱之间的均衡机制，确保试点历久波动施行。

　　本轮推销种类仍然为“4+7”试点的25种药品，即拿出各联盟地域该产物50%至70%的用量集中推销，介入招标的经过分歧性评价的仿造药和原研药，价钱最低的3个产物成为拟中选产物。本次联盟推销共有77家企业。发生拟中选企业45家，拟中选产物60个。

　　北京年夜学药学院传授、北京年夜学医药治理国际研讨中间主任史录文说，“4+7”试点全国扩围可以持续扩展带量推销的经济效应，让更多患者用上质优价廉的药品。

　　▍原研药年夜幅降价，仿造药年夜量替代

　　从拟中选成果来看，仿造药替代原研药的后果分明，原研药在市场竞争中也自动下降了价钱。

　　在此次联盟地域推销中，外资原研药企业调剂了计谋，更多外资企业介入到竞标中，并年夜幅降价抢占市场，一些外企原研药的报价甚至低于仿造药价钱。同时，更多原研药面对“追兵”，比方阿斯利康的原研药吉非替尼片，保持547元的“4+7”试点价钱程度，但其他两家中选的仿造药一家降到450元，另一家首仿企业直接“腰斩”到257元，价钱竞争白热化。

　　值得留意的是，印度仿造药此次进入拟中选名单，印度瑞迪博士试验室在奥氮平片的抢夺中，以每片2.06元的价钱中选。

　　各种仿造药替代景象的呈现，意味着我国药品市场价钱将进入一个降低通道。但人们也担忧降价后的药品德量和仿造药疗效能否能替代原研药。常峰以为，试点有很好的保证机制，比方经过质量分歧性评价的仿造药和原研药才干招标，药监部分还将停止无效监视等。

　　史录文以为，之前试点的25个种类经由了理论的磨练，不论是临床替代应用，照样药品的质量和供给保证都没有成绩。

　　据试点办担任人引见，有关部分将催促中选企业落实药品德量平安的主体义务，增强对中选药品临盆、流畅、应用全链条质量监管。

　　▍确保患者岁尾前用上中选药品

　　下一步，各地将重点抓好中选成果的落地施行，确保岁尾前患者用上质优价廉的中选种类。

　　试点扩围在“4+7”试点根底上，有了更完美的保证供给办法，如许可每个种类多家中标，扩展药品供给起源，关于中选企业缺乏3家的种类，恰当下降商定推销量比例，削减供给风险；树立企业应急储藏、库存和产能申报轨制等。

　　齐鲁制药在此次推销中拟中选5个产物，企业有关担任人引见，企业报出了较低的价钱，但仍有合理利润。因为企业拥有本人的原料药、制剂，也在欧洲、美国市场发卖，有实力保证药品的质量和供给。

　　此外，若何让大夫开出中选药品、让病院完成商定用量，若何确保中选药品在后续临盆供货中坚持质量，医疗保证部分、卫生安康部分作出了一系列政策保证布置，如将药品应用情形归入医保协定治理，出台付出尺度政策，确保医疗机构不以费用掌握等为由影响中选药品供给和应用。史录文以为，应思索制订医保付出规矩，制订针对病院、大夫的鼓励办法，增进合理用药，从而引诱药品价钱充沛竞争，回归合理程度。

　　试点办担任人引见，试点扩围将加重相干患者药费担负，进步群众用药质量程度。试点扩围将50%—70%的市场推销量赐与经过仿造药分歧性评价的中选药品，完成“提质降价”，并采用各项配套办法确保优先应用。