Science子刊：医治后天性心脏病有戏！β受体阻滞剂可增进婴儿心肌再生

2019年10月17日讯/BIOON/---内科手术可以在婴儿出身后不久修复后天性心脏缺点，然则这些婴儿将在平生傍边具有更高的心力弱竭风险。但是，在一项新的研讨中，来自美国匹兹堡年夜学的研讨人员报道β受体阻滞剂（β-blocker）能够作为内科手术的弥补，增进婴儿心肌再生，而且加重后天性心脏病的耐久影响。相干研讨成果揭橥在2019年10月9日的期刊上，论文题目为“Control of cytokinesis by β-adrenergic receptors indicates an roach for regulating cardiomyocyte endowment”。

图片来自Science Translational Medicine, 2019, doi:10.1126/scitranslmed.aaw6419。 论文通信作者、匹兹堡年夜学儿科副传授、匹兹堡年夜学医学中间儿童病院儿童心脏再生与医治研讨所所长Bernhard Kühn博士说，“成绩不再是‘我们可以解救如许的婴儿吗？’。对我们的年老患者而言，他们面对的挑衅是我们想要让他们的寿命变得较长，在幻想情形下与没有心脏病的人一样长。”

关于一种绝对罕见的称为“法洛四联症（Tetralogy of Fallot）”的后天性心脏缺点，对它的医治平日须要在婴儿3～6个月年夜的时分停止内科手术，这时心肌细胞正利益于临盆岑岭期。在最后的几个月中，心脏功效降低能够招致这些婴儿错过构建心肌的主要机遇。

Kühn及其团队搜集了来自12名承受改正内科手术的法洛四联症婴儿的心脏组织，成果发明这些组织样本中有一半以上的心肌细胞已开端决裂，在这个进程的半途停止上去，就像连体双胞胎一样。最终成果就是心肌细胞全体削减，这使得心脏在当前更轻易遭到毁伤。

Kühn说：“等我们的内科大夫给这些病人入手术时，情形曾经不妙了。我们的数据标明，与这个年纪段的正常婴儿比拟，他们的心肌细胞削减了多达30％。这长短常主要的。为了更好地舆解这一点，仅需晓得成年人的心脏病发生发火就可毁坏多达30％的心肌细胞。”

经过在人类和小鼠组织中停止的一系列试验，这些研讨人员将这种细胞决裂掉败的缘由追溯到了β肾上腺素能受体。

下一步就是想要晓得β肾上腺素能受体阻滞剂---普萘洛尔（propranolol, 一种常用的降压药）---能否可以安慰后天性心脏缺点婴儿体内的正常细胞决裂并改良心脏功效。

的确，在从法洛四联症婴儿体内获取的心脏组织样本中，普萘洛尔可让决裂细胞准确地别离开来。

在小鼠中，在性命的最后几周内承受普萘洛尔医治可让它们在成年后从心脏病发生发火更好地恢复。比拟于未医治的对比组小鼠，在少小时承受普萘洛尔医治的小鼠保存了30％以上的心肌细胞，而且在心脏病发生发火后可以放射出24％以上的血容量。

依据Kühn的说法，像普萘洛尔如许经由试验验证的药物取得如斯可喜的成果意味着向临床转化的速度能够绝对较快。

Kühn说：“一切这些都以一种十分实用的方法组合在一路。普萘洛尔是在快要60年前分解的，是以，假如我们发明了一种今朝没有药物靶向的受体，那么我们就可以绕过好多任务。”（100医药网 100yiyao.com）

参考材料：

1.Honghai Liu et al. . Science Translational Medicine, 2019, doi:10.1126/scitranslmed.aaw6419.

2.Beta-blockers build heart muscle, may help infants with congenital heart disease

https://medicalxpress.com/news/2019-10-beta-blockers-heart-muscle-infants-congenital.html