医保局宣布DRG付费试点技巧标准和分组计划

　　医药网10月24日讯　为贯彻落实医保付出方法变革义务，实在做好疾病诊断相干分组（DRG）付费国度试点任务。10月23日，国度医保局下发《关于印发疾病诊断相干分组（DRG）付费国度试点技巧标准和分组计划的告诉》（医保办发﹝2019﹞36号）。

　　详细内容如下：

　　一、保持统分联合，慢慢构成有中国特点的DRG付费系统

　　各试点城市应遵守《技巧标准》肯定的DRG分组根本道理、实用规模、名词界说，以及数据请求、数据质控、尺度化上传标准、分组战略与准绳、权重和费率肯定等请求展开有关任务。要严厉履行《分组计划》，确保26个次要诊断分类（MDC）和376个焦点DRG分组（ADRG）全国分歧，并依照同一的分组操作指南，联合各地实践情形，制订当地的细分DRG分组（DRGs）。各试点城市不得随便更改MDC和ADRG组别。

　　二、贯彻落实尺度，做好根底数据质量掌握

　　各试点城市要依照《国度医疗保证局关于印发医疗保证尺度化任务指点看法的告诉》（医保发〔2019〕39号）和《国度医疗保证局关于印发医疗保证定点医疗机构等信息营业编码规矩和办法的告诉》（医保发〔2019〕55号）请求，同一应用医保疾病诊断和手术操作、医疗办事项目、药品、医用耗材、医保结算清单等5项信息营业编码尺度。试点城市医保经办机构应树立信息营业编码尺度保护团队，展开医保信息零碎数据库静态保护、编码映射和有关接口改革等任务，推动信息营业编码尺度落地使用，在全国应用“通用说话”。经过医保结算清单采集医疗机构有关数据。各试点城市要放慢推动与DRG付费国度试点有关的信息零碎改革任务，完美计划设计、投标、推销、安排等重点环节的施行和监视，进步数据治理才能。

　　三、组建专家部队，供给技巧支持

　　国度医疗保证局成立DRG付费国度试点任务组技巧指点组（以下简称“技巧指点组”），设在北京市医疗保证局。试点城市和地点省（区）也要响应组建当地专家部队，包含医保治理、信息技巧、统计剖析、病案治理、临床医学等各方面的专家，打造专业化的治理部队，进步治理程度，保证试点任务顺遂施行和推动。技巧指点组将组织DRG付费国度试点专家组对省级、试点城市医保部分的主干人员和焦点专家停止学习。有关省（区、市）和试点城市担任对相干部分其别人员、医疗机构人员、处所有关专家的学习，实在做到参与DRG付费国度试点任务的一切人员都学习到位。