关于脂溢性脱发的六问六答

脂溢性脱发又称雄激素性脱发，是一种常见的脱发性疾病。今天我们就从以下六个方面说说脂溢性脱发的那些事。

一、引起脂溢性脱发的病因是什么？

在家族遗传的基础上，局部头皮毛囊对5α-还原酶作用下转换化成二氢睾酮（雄激素）的敏感性增加，毛囊逐渐萎缩消失。

二、脂溢性脱发有什么表现？

男性患者前额发际线后退变高，顶部头发纤细、稀疏、脱落，严重者顶部头发全部脱落，仅枕部及两颞残留头发。女性患者无发际线后移，多表现为顶部头发纤细、稀疏。

三、为什么只是头顶部脱发而头后及两侧没有脱发呢？

因我们头顶及前额部的毛囊雄性激素的受体多而且敏感,容易受到雄性激素的影响导致毛囊萎缩，枕及两颞部位的毛囊则无这种情况。

四、1mg非那雄胺片（百达英、保法止等）能否治疗脂溢性脱发，服药需注意什么？

非那雄胺是一种选择性II型5a-还原酶的特异性抑制剂，可以抑制二氢睾丸酮的生成，从而降低血清和头皮中二氢睾丸酮的水平，阻止其对毛囊的损伤，促进头发生长。通常在服药3个月后脱发减少，六个月后观察疗效，效果好的继续维持治疗1年以上。具体相关问题可以至京东平台搜索“脱发”，即可咨询医生。

非那雄胺只适用于男性患者，女性患者禁忌服用。服药期间少数患者出现性欲减退等副作用，停药后可恢复。服药期间不能要孩子，需停药一段时间后备孕（一般需停药1个月）。

五、除了非那雄胺外，还有那些治疗方法？

螺内酯内服（适合于女性患者）、米诺地尔溶液外用、毛发移植及低能量激光治疗等多种治疗方法。

六、生活中需要注意什么？

首先，要以平和的心态接受脱发的现实，保持心情舒畅，勿过度紧张焦虑。其次，不要熬夜，要作息规律，保证充足睡眠。第三，少食用辛辣刺激性食物（辣椒及酒等），要多食用新鲜蔬菜、水果。

参考文献：

赵辩主编.中国临床皮肤病学，南京：南京科学技术出版社，2010.1.

中国医师协会美容与整形医师分会.中国人雄激素脱发治疗指南，中国美容整形外科杂志,2019,30（1）.

医生简介：王东，皮肤科副主任医师，就职于聊城市第四人民医院。从事皮肤病、性病及皮肤美容临床工作二十多年。擅长皮肤病、性病临床诊疗及皮肤美容治疗。擅长痤疮、脂溢性脱发、斑秃、黄褐斑、湿疹、荨麻疹、手足癣、带状疱疹、银屑病、尖锐湿疣等常见性、多发性皮肤病性病的诊疗。