好多心脏病患者能够不急需支架和心脏搭桥手术

日前，在美国心脏协会（AHA）年会上宣布的一项临床实验成果挑衅了年夜家对预防心脏病产生和血汗管逝世亡的认知！ 这项由美国当局斥资1亿美元赞助的标明，好多血汗管疾病患者承受的支架或心脏搭桥手术，与最佳药物医治比拟，在下降心脏病发生发火和患者逝世亡方面没有明显优势。这意味着，关于病情波动的心脏病患者来说，停止具有侵袭性的手术来改良血流不见得是“燃眉之急”。

血汗管疾病是世界上招致逝世亡的重要身分之一。个中，好多患者因为血管壅塞，招致心脏供血缺乏，这会形成时常呈现的胸痛。医治这一症状的办法包含阿司匹林、下降胆固醇和血压的药物，以及改动饮食和锤炼习气。但是好多大夫也会建议患者承受手术医治来改良心脏供血，这些手术平日为心脏搭桥手术或血管成形术（angioplastry）。心脏搭桥术须要翻开患者胸腔，从新衔接患者的血管，绕开被壅塞的部位。而血管成形术是一种微创手术，经过在气球或许支架来让狭隘的血管恢恢复状，让血流从新疏通。

但是，这些具有侵袭性的手术在非急诊患者中预防心脏病发生发火和血汗管逝世亡的后果不断是存在争议的成绩。是以，美国联邦当局斥资1亿美元，支撑一项包括37个国度，5179名患者的。磨练侵袭性手术与最佳药物医治比拟，在心脏病病情波动的患者中预防心脏病发生发火和血汗管逝世亡的后果。

在这项实验中，参与实验的心脏病患者被随机分为两组。一组患者在发明血管壅塞之后，承受包含药物医治，改动生涯方法在内的非手术医治，只要当呈现紧迫心境况时，才承受侵袭性手术医治。而另一组患者在承受最佳药物医治之外，立刻承受侵袭性手术改良血流。研讨人员跟踪两组患者随后呈现心脏病发生发火、血汗管逝世亡、心脏骤停、心力弱竭和其它次要血汗管不良事情的频率。

实验成果标明，在中位随访工夫为3.3年时，立刻承受侵袭性手术医治的患者与推延承受手术医治的患者比拟，呈现心脏病发生发火、血汗管逝世亡等次要血汗管事情的比例没有明显差别（13.3%比15.5%，p=0.34）。在承受手术后的头6个月，侵袭性手术会将这些次要不良知血管事情呈现的比例进步~2%，而在承受手术后第4年，它会将不良事情的比例下降~2%。

关于时常呈现胸痛的患者来说，承受侵袭性手术明显下降了胸痛呈现的频率，进步了他们的生涯质量。而关于没有呈现胸痛的患者来说，手术对生涯质量没有明显改良。

业界专家表现，关于急性心脏病发生发火患者来说，侵袭性手术是抢救他们性命的无力对象。但是这项研讨标明，关于病情波动，尤其是没有胸痛症状的心脏病患者来说，他们不须要立时承受侵袭性手术医治，测验考试药物医治并不会带来不良结果。(100yiyao.com）