湖南省在全国率先展开抗菌药物带量推销

　　医药网11月22日讯　为了下降虚高药价，加重群众药费担负，湖南省积极推动国度药品集中带量推销政策落地，并在全国率先展开抗菌药物带量推销。

　　为什么要展开药品带量推销？这项政策会给患者、病院、药企带来哪些改动？11月21日，记者在湖南省医药集中带量推销旧事宣布会上，采访了省医疗保证局、省卫生安康委、省药品监视治理局等有关担任人。

　　为什么要展开药品带量推销

　　“复杂地说，带量推销可以懂得为年夜型‘团购’。”湖南省医疗保证局党组书记、局长王运柏引见，带量推销次要采用明白推销量、低价者中标的方法，经过以量换价、招采合一、量价挂钩的手腕，下降药品价钱。

　　本年3月，我国在4个直辖市和7个城市施行了国度组织医药集中推销试点（简称“4+7”），在试点获得成效的根底上，决议在全国各省片面施行。

　　据悉，带量推销不只能加重患者药费担负，还能晋升群众用药质量程度。例如国度“4+7”带量推销，将50%至70%的市场推销量配给了经过分歧性评价的中选药品，并采用各项办法确保优先应用，晋升群众用药质量程度。

　　王运柏引见，湖南省将从履行推销成果、落实资金预付轨制、树立医保付出尺度、增强药品德量监管、增强监测考察等方面，确保变革成效尽快惠及全省。经过带量推销，给企业市场的许诺，企业依据这种市场停止本钱的测算和运营的测算来停止以量换价，以价换量；招采合一，确保在应用端可以实行许诺的推销量，铲除带金发卖的“毒瘤”；为了包管回款，下降本钱，医疗机构作为结算货款的第一义务人，同时医保基金拿出30%比例的预付款，缓解医疗机构还款压力。

　　为什么选择抗菌药物作为冲破口

　　除了片面落实国度“4+7”药品集中推销，湖南省还在全国率先展开抗菌药物带量推销，摸索医药集中推销机制，待获得成熟经历后，再扩展到其他临床用药类别。

　　为什么选择抗菌药物作为冲破口？王运柏说明，次要基于以下思索：

　　一是湖南省抗菌药物推销金额年夜，有降价空间。2018年全省公立医疗机构网上推销抗菌药物共52亿元，占全年推销化学类药品总金额20%，为化学类药品中推销量最年夜的类别。这部门药品分歧临盆企业的价钱相差很年夜，有较年夜的降价空间。

　　其二，供给湖南省的抗菌药物临盆企业多，竞争比拟充沛。归入带量推销的抗菌药物共52个种类128个品规，个中有3家以上临盆企业的有99个品规，有利于市场充沛竞价，完成价钱明显下降。

　　其三，抗菌药物可替代性强，临床充足风险小。绝年夜部门类别抗菌药物均有2种以上，头孢菌素类药品多达24种，替代规模广，且分歧类别抗菌药物之间常可临床替代应用，因落标招致的临床用药充足风险较小。

　　据悉，湖南省将2020年度全省抗菌药物预估总量的60%阁下，作为带量推销合同商定量，经过量价挂钩、以量换价，既给临盆企业波动的发卖预期，又清除流畅范畴发生高额费用的本源，无望走出以往药品一降价就遭弃用的怪圈，使患者真正用上降价后的药品。

　　若何包管药品供给和质量

　　药品价钱下降了，药品德量会有保证吗？

　　湖南省药品监视治理局副局长曾令贵引见，为了确保药品供给和质量，许可每个种类多家中标，扩展药品供给起源，关于中选企业缺乏3家的种类，恰当下降商定推销量比例，削减供给风险。同时，请求临盆企业依照推销协定足量供货，树立企业应急储藏、库存和产能申报轨制，落实临盆企业自立选定配送企业，经过协定标准配送行动，确保供给波动。别的，明白中选企业是保证质量和供给的第一义务人，并规则中选企业呈现质量和供给成绩应承当的义务。

　　在成果履行中，省药品监管部分将催促中选企业落实药品德量平安的主体义务，严厉落实原辅料质量掌握，严控泉源质量风险，严厉按同意的处方工艺组织临盆，放慢药品信息化追溯系统扶植；增强对中选药品临盆、流畅、应用全链条质量监管，进步抽检频次，增强不良反响监测，加年夜守法违规企业追责力度。

　　若何让群众用上带量推销药品

　　集中推销药品价钱降幅年夜，那中标药品会不会遭受“降价逝世”？大夫会不会多开其余药？

　　确保中选药品进入病院并获得优先应用，使群众真正享用到变革盈余，是施行药品集中带量推销成败的症结。据悉，医疗保证部分将会同卫生安康部分，健全公立病院的鼓励束缚机制，为中选成果兑现保驾护航。

　　例如，将药品应用情形归入医保协定治理；增强对带量推销中选药品和未中选药品推销应用的监测监控；对因标准应用带量推销中选种类而削减医保基金收入的病院，昔时度医保预算总额不做调减，医疗办事进出构成节余的，按“两个许可”的请求，兼顾用于人员薪酬收入，调动医务人员积极性。

　　湖南省卫生安康委党构成员、副主任祝益平易近表现，各级卫生安康行政部分将全力支撑并积极合营，请求公立医疗机构优化用药构造，将中选药品归入医疗机构临床途径治理，优先将中选药品归入医疗机构药品处方集和根本用药供给目次；各级医疗机构不克不及以费用掌握、药占比和医疗机构品规数目等请求影响中选药品的合理应用与供给保证；催促公立医疗机构按商定推销量优先推销并在一致前提下优先应用中选药品，并将其归入公立病院相干考察系统。

　　湖南省医药集中带量推销相干文件（部门）