肺炎球菌联合疫苗：对幼儿流动抗生素药物耗费的影响

2021年5月20日讯/肺炎球菌联合疫苗（PCVs）可削减儿童呼吸道感化，而儿童是抗生素的次要消费者。PCV施行后，小童的抗生素处方率（DAP）预计会降低。

研讨职员对13年期（包含施行PCV前4年）内 5岁儿童的DAP盘算机数据进行了研讨。一切来自诊所的共有≥50名参保儿童的DAP数据，以及踊跃施行PCV前和后的DAP数据都被归入。采取分段回归的连续光阴序列阐发每月的DAP趋向，并依据年龄、种族和节令进行调整。在施行PCV13年早期与PCV前4年的发病率比（IRR）以相对发病率比（aIRR）和绝对于预期发病率（rIRR）盘算。

研讨发现，在1090870例DAPs中，57%为2岁以下儿童。全DAP费率在凛冽节令到达巅峰。PCV7 /PCV13施行后，一切DAP率都突然显着降低，在5年内到达稳定程度。这次要是由阿莫西林/阿莫西林克拉维酸（75%的DAPs）惹起的。年龄 2岁和贝都因种族与施行PCV前较高的DAP率显着相关，但施行PCV后降低更快、更显着，年龄和种族之间的简直没有差距。每1000例的DAP率总体下降（95% CIs）估量在aIRR值（344.7 [370.9-358.4]）和rIRR值（110.4 [96.9-123.7]）之间。

该项研讨标明，在PCV施行后不久，总体DAP率突然急剧降低，并在5年内趋于稳定，这与之前在该人群中描写的PCV后呼吸道感化趋向一致，进一步标明了因果关系。另外，某些药物品种的变动形式标明除了PCV之外还有其他影响。

（100医药网100yiyao.com）

原文出处：Dana Danino， Bart Adriaan Van Der Beek， Noga Givon-Lavi， David Greenberg， Shalom Ben-Shimol， Ron Dagan， Unravelling the Impact of Pneumococcal Conjugate Vaccines on Ambulatory Antibiotic Drug Consumption in Young Children： An Interrupted Time Series Analysis，Clinical Infectious Diseases， 2021；， ciab413，