肿瘤靶向药物你最需要了解的8个问题

抗肿瘤药物是专门针对肿瘤特异性靶点的治疗药物。靶向抗肿瘤药物可以选择性地输送到肿瘤部位，使其他药物的治疗作用和疗效尽可能局限于特定的肿瘤靶细胞、靶组织或靶器官，从而不影响或很少影响正常细胞、组织或器官的功能，最终达到提高疗效和减少或减轻不良反应的目的。

近年来，靶向药物已广泛应用于肿瘤治疗，但许多患者仍对其疗效、不良反应和注意事项存有疑虑。我们来看看肿瘤靶向药物的八个基本问题。

　　问题1：哪些肿瘤治疗需要使用靶向药物？

答：根据病程和药物靶点，适合靶向药物治疗的肿瘤包括以下几种。

早期乳腺癌等。目标是治愈。

晚期甲状腺癌、鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、食道癌、胃癌、肝癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、神经内分泌肿瘤、肉瘤等。旨在提高生活质量，延长生存时间。

淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等。目标是提供治愈机会和延长存活时间。

一般2 ~ 4个疗程后，医生会对靶向药物的疗效进行评估。

　　问题2：靶向药物有哪些常见不良反应？

答：与化疗药物相比，靶向药物的不良反应一般较轻。

常见的不良反应主要有乏力、皮疹、恶心、呕吐、口腔炎、手足皮肤反应、肌肉关节痛、腹泻、高血压、中性粒细胞减少、肝功能异常(如转氨酶升高)等。

不同靶向药物的不良反应会有所不同。用药前应充分咨询医生或药师，详细阅读药品说明书，获取更全面的信息。

　　问题3：孕妇和哺乳期妇女可以使用靶向药物吗？

答：为了胎儿和婴儿的安全，不建议对妊娠期和哺乳期的女性肿瘤患者使用靶向药物。

同时需要特别提醒的是，由于靶向药物可能对胎儿产生不良影响，用药期间应避免怀孕。

　　问题4：靶向药物用药前需要进行哪些准备工作？

答：在服用靶向药物之前，患者一般需要在医生的指导下进行实验室、影像学和基因检测。

实验室检查：主要包括组织或细胞的病理诊断、特殊分子的病理检查(免疫组化)、血常规和血液生化检查等。

影像学检查：主要包括b超、X线、磁共振(MR)、CT等检查项目。

基因检测：一些靶向药物在给药前需要进行检测。具体的检测内容与肿瘤类型和治疗目的有关，需要由专业医生进行评估。

除了相应的检查外，患者还应向医生提供健康状态的证明和有关服用药品(包括保健品,补充剂等)的信息。)用药前。

　　问题5：靶向药物需要使用多长时间？

答：对于早期肿瘤(如HER2阳性乳腺癌)，靶向药物一般用于3 ~ 6个药物周期的术前辅助治疗；术后辅助用药应连续用药1年，如出现不耐受毒性或疾病复发应停药。

对于晚期肿瘤，可以持续使用靶向药物，直到病情进展或出现不耐受毒性。

　　问题6：使用靶向药物需要进行药物监测吗？

答：有些靶向药物在使用过程中需要监测。

Regofinib和pezopanib可能有肝毒性。治疗前和治疗过程中应进行肝功能检查，医生根据检查结果调整药物剂量。

患者在服用尼洛替尼之前、之后7天以及之后应定期进行心电图检查。

　　问题7：使用靶向药时有哪些注意事项？

答：首先，应该是

　　其次，大部分靶向药经肝脏CYP酶代谢，因此服药期间应注意药物间的相互作用。以下几种情况尤其需要引起重视：

　　●使用安罗替尼期间，如果同时使用护胃药（如奥美拉唑等）或地塞米松，可能会导致安罗替尼的疗效下降。

　　●使用靶向药时应慎用抗凝或预防血栓形成的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等，以免加重潜在出血风险。

　　●西柚（葡萄柚）、塞维利亚橘子、橙子（苦橙、酸橙）、杨桃可能会影响部分靶向药的疗效，应避免在用药期间同时摄入。

　　再次，部分靶向药物如吉非替尼、阿法替尼、阿帕替尼等，用药期间患者可能出现头晕、视力模糊、嗜睡等症状，因此应避免进行驾驶车辆、操作机器等活动。

　　最后，部分靶向药物如阿来替尼等，已被报告存在光敏性，因此在用药期间及治疗停止后至少7天内，应避免长时间阳光暴晒，外出时应尽量穿着长袖衣服和长裤，并使用SPF大于50的防晒产品。

　　问题8：患者在日常生活中应如何更好地配合治疗？

　　答：首先，患者应严格按期就诊并定期复查，在用药过程中如出现不适，应及时与医生联系。其次，患者要养成良好的生活习惯，用药期间注意合理饮食，适当运动，注意个人和环境卫生。最后，患者和家属都应保持积极乐观的心态，乐观心态带来良好的情绪，可对疾病的稳定和身体康复起到非常重要的作用。（作者单位：中山大学附属肿瘤医院）