做人民群众全生命周期眼健康的守护者！浙江省眼科医院杭州院区建院13周年

  视光诊疗中心，一个个「小眼镜」被温柔呵护；屈光手术中心近视激光手术室，专业加持，8 分钟还您清晰视界；眼底病、白内障专科，让每一个患者看得清、看得好……

  建院 13 周年，浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区秉承「精进明德，守正眸远」的核心价值观，与杭州这座城市的发展同频共振，致力于打造具有国际一流水平的眼视光医学体系，为人民群众提供集预防、治疗、康复和保健于一体的全程、全面、优质的眼健康医疗服务。

  浙江省眼科医院副院长赵云娥表示，杭州院区不断深耕眼视光领域，提升医疗质量和医疗服务，临床、科研、教学、社会公益等全面开花结果。「未来，我们将继续走高质量发展之路，做人民群众全生命周期的眼健康守护者，为健康浙江、健康中国贡献眼视光力量。」

  眼轴长但近视数低，视力还挺好？

  近视防控中眼轴往往比度数更值得关注

「不错！三个月里左眼眼轴没有增长，说明配镜干预是有效果的，接下去也不能掉以轻心，一定要按时复查。」上周，浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区视光诊疗中心陈君虹主治医师的诊室里，小柯妈妈稍稍松了一口气。

 一年前，10 岁男孩小柯在学校体检中发现视力欠佳，妈妈便带着他到省眼科医院就诊。当时在医院检查的结果为右眼远视 50 度，左眼近视 75 度。「虽然度数不高，但是孩子的眼轴长，左眼 25.70 mm，右眼 25.33 mm，正常情况下，18 岁的眼轴才 24 mm，这种情况需要引起重视。」陈君虹说，由于小柯的角膜曲率低，也就是角膜较平，容易把度数「隐藏」起来，让人误以为视力还挺好，而 25.7 mm 的眼轴从理论上来说至少已经 300-400 度的近视。临床上，这类人群并不少见。

  尽管一再强调，家长还是因为低度数而没有在意，陈君虹交待的 3 个月复查也没有按时来，等到 9 个月后再来复查，小柯的右眼眼轴较稳定，增长 0.05 mm，左眼眼轴却增长了 0.28 mm，而正常情况下一年生理性增加也就在 0.2 mm 左右。此时，他的左眼度数为近视 100 度，散光 75 度，小柯妈妈看到这个结果愣住了。

「这个孩子的情况还算是幸运的，在没干预前提下眼轴增长并没有那么迅速，配镜 3 个月后，增长速度也大幅趋缓。但临床上有些『长眼轴』的孩子就没那么好运气了，有些夸张的案例仅 3 个月眼轴就会增长 0.2 mm 甚至更多，因此从某种程度上来说，眼轴比度数更值得关注。」陈君虹说。

  相隔半个月 散度数相差 200 多度？

  激光术前检查至少停戴隐形眼镜两周

  半个多月前，刘女士专门挂了浙江省眼科医院杭州院区角膜病与屈光手术临床中心戴琦主任医师的专家号，咨询全飞秒近视激光手术，顺便想着当天完成术前检查。咨询过程中，戴琦发现刘女士佩戴着隐形眼镜。「近视激光术前检查需要停戴隐形眼镜至少两周，如果您戴着隐形眼镜，检查结果是不准确的，建议停戴两周后再来检查。」刘女士很疑惑，「我只知道术前是要停戴隐形两周的，怎么检查前也要停戴？」

  戴琦解释，哪怕再好的隐形眼镜，透氧量都不足以满足角膜需求。如果长时间佩戴隐形眼镜，角膜缺氧引起角膜上皮水肿，水肿则会导致不规则的散光，这时候做检查度数就会不准确。而一旦按照这个度数手术，术后效果便难以保证。

  来都来了，刘女士不想白跑一趟，可当天的检查结果显示，她的左右眼度数均超过 800 度，同时又各有 300 多度的散光。全飞秒手术要求近视+散光度数在 1000 度以内，按照这个检查结果无法手术。两周后，刘女士严格停戴隐形眼镜再次检查，这次双眼的近视度数是 700 多度，散光直接降了 200 多度，只剩下 100 度出头，确定可以手术后，刘女士马上预约了手术时间。

「最近这段时间，我们接连碰到好几个这样的患者，有前一天还戴着隐形眼镜，第二天戴框架来检查的，也有像刘女士一样戴着隐形眼镜来检查的。以往大家可能只知道术前要停戴，而认为单纯的检查没有关系。」戴琦说，临床上，确实碰到过这样的患者，因为工作需求或者其他一些特殊的原因不能戴框架眼镜，而隐形眼镜戴了很多年，强烈异物感、炎症、干眼症等都随之而来，不得不考虑激光摘镜。「借此机会提醒大家，如果有检查需求，建议早做打算，合理安排时间，避免空跑一趟。 

  时间越早越好、晶体越贵越好、术式越新越好？

  白内障手术的三大常见误区 注意别「踩雷」

「随着医学技术的进步以及大众健康意识的提高，老百姓对于疾病的认知也在不断产生变化。以白内障手术为例，从前认为，这是一个创伤较大的手术，因此患者们总是拖到不得不手术的地步。可现在，手术微创化，手术用时短，人工晶状体从单焦、双焦、三焦，甚至到无极变焦，多方面的进步使老百姓对白内障手术的认知也出现了变化，但因此产生的诸多误区也随之而来。」浙江省眼科医院杭州院区白内障临床中心常平骏副主任医师说。

  总体来说，如今关于白内障手术存在三大常见误区——手术越早越好、人工晶体越贵越好、手术方式越新越好。如何「避雷」？常平骏一一做出了解释——

  什么时候做手术？建议满足三个条件：白内障的程度达到中度混浊、视力小于 0.5、影响到日常生活。轻度混浊时，自身晶体还能用，人工晶体再好也比不上自身的，因此不用过于急迫。

  人工晶体怎么选？没有最好的，只有最合适的，每一种晶体都存在相对的优缺点。视远、视中、视近，日常生活中哪个距离的用眼最多是选择时很重要的参考条件。当然，单纯考虑需求还不够，眼睛条件是否适合相应的人工晶体植入条件需要经过医生的严格评估，不然很可能花了钱还达不到理想的手术效果。

  手术方式定哪种？还是那句话，没有最好的，只有最适合自己的。比如近年兴起飞秒激光治疗白内障后，不少患者想要以这种更精准、安全的方式代替常规的超声乳化手术，但它同样存在缺点，术后干眼概率高、价格贵且不进医保等。

「白内障手术是小手术，但并不简单。的确越来越多的医院都能常规开展，但最重要的一点是手术方式是否足够个性化，能否满足患者的各项条件，术后效果有没有达到患者需求。成功的手术不仅仅只是安全顺利、人工晶体成功植入就行，还要让患者术后看得舒服。」当然，手术效果也受到各方面条件影响，不能把手术想象成完美解决所有问题的「神迹」，慎重选择，力求尽可能合适。

  23 岁女孩双陈旧性视网膜脱离

  高度近视患者要定期筛查眼底

  23 岁的小黄是一名 HR，双眼有 700 度的高度近视。近一两年，小黄感觉到自己的视力越来越差，以为近视度数又加深了，加上工作忙也就没顾得上去医院检查，直到最近想配眼镜让自己看得清楚些，却发现双眼矫正视力已无法提高，这才急匆匆赶到浙江省眼科医院杭州院区张赟副主任医师门诊就诊。

  张赟为小黄进行了仔细的眼科检查，在眼底检查时，发现她的双眼均出现了孔源性视网膜脱离，周边视网膜多个裂孔，视网膜脱离都已累及中央。「从视网膜脱离的范围和状态来看，已经比较陈旧，预估患者的病情至少耽误了半年，视力不到 0.1。」张赟提到。

  这样的病情，如再不及时治疗，可能视力恢复非常差，最后失明甚至导致眼球萎缩。张赟开辟紧急手术通道。考虑到小黄还年轻，且为下方裂孔的视网膜脱离，张赟为她选择了双眼巩膜外加压手术治疗方案，相对创伤小、费用低。术后，小黄视网膜裂孔封闭，视网膜平伏，视力得以提高，但遗憾的是，由于病情耽误较久，小黄的视力无法提高到正常水平。

  在张赟的眼底病门诊，高度近视患者出现眼底问题来就诊的越来越多，其中不乏年轻患者。

  张赟表示，近视防控的意义，主要就在于预防高度近视。高度近视又分为单纯性和病理性两种，其中病理性高度近视，它终身会进展，随着近视加重、眼轴增长，可能出现一系列眼部并发症，包括白内障、眼底病变（黄斑劈裂、黄斑裂孔、视网膜脱落）等。

「高度近视患者要定期筛查眼底，如果出现视力进一步下降，不要以为只是度数增高而忽视；当眼睛视物出现黑影增多伴闪电感时，马上去眼科就诊，如果黑影固定了，很有可能已经出现视网膜脱离，此时就诊刻不容缓。」张赟提醒。