告别心肌梗死困境!Nat Commun:新生儿心脏组织来源的细胞外囊泡,为心肌梗死的治疗开辟了新方向 |
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告别心肌梗死困境!Nat Commun:新生儿心脏组织来源的细胞外囊泡,为心肌梗死的治疗开辟了新方向
来源:100医药网 2025-02-28 10:05
本研究发现,再生新生儿心脏组织来源的细胞外囊泡可促进心肌细胞增殖、抗凋亡和血管生成,经海藻酸钠水凝胶微球递送效果更佳,其中Wdr75蛋白通过调节p53信号通路发挥关键作用。在心血管疾病中,心肌梗死(MI)是当之无愧的 健康杀手 ,其发病率和死亡率逐年攀升,严重威胁着人类的生命健康。当MI发生时,局部缺血缺氧会导致大量功能性心肌细胞坏死、凋亡,血管堵塞阻碍了受损心肌修复所需营养物质的运输,最终引发心室重构、心脏功能下降,甚至发展为心力衰竭。尽管目前的介入、手术和药物治疗能在一定程度上改善心脏功能,但都无法补充梗死导致的心肌细胞缺失。因此,寻找促进心脏再生的治疗策略迫在眉睫。
研究发现,成年哺乳动物心肌细胞在心肌损伤后自我修复能力有限,而新生哺乳动物心脏在出生后7天内却有着强大的再生能力,能够通过心肌细胞的分裂增殖补充受损细胞。这一发现为成年MI治疗带来了新的思路。细胞外囊泡(EVs)作为细胞间通讯的重要载体,在心血管疾病治疗领域展现出巨大潜力。近期,一项发表于Nat Commun的研究Cardiac repair using regenerating neonatal heart tissue-derived extracellular vesicles聚焦于新生儿心脏组织来源的EVs,为心肌梗死的治疗开辟了新方向。
研究人员分别从新生儿小鼠心脏组织(Neo-EVs)、心尖切除术后再生的新生儿心脏组织(AR-Neo-EVs)以及成年小鼠心脏组织(Adu-EVs)中提取了EVs。实验显示,AR-Neo-EVs在促进心肌细胞增殖、抗凋亡和血管生成方面表现卓越。在体外实验中,与对照组和Adu-EVs相比,Neo-EVs和AR-Neo-EVs能够剂量依赖性地增加Ki67和EdU阳性心肌细胞的数量,且AR-Neo-EVs促进细胞周期重新进入的能力更强。同时,AR-Neo-EVs和Neo-EVs能显著减少缺氧后心肌细胞的凋亡,而Adu-EVs则无此效果。
图 1:从新生小鼠心脏组织(Neo-EVs)、经心尖切除术(AR)的再生新生心脏组织(AR-Neo-EVs)和成年小鼠心脏来源的细胞外囊泡(Adu-EVs)中提取细胞外囊泡,以及它们对体外心肌细胞增殖和凋亡的影响
在血管生成实验中,AR-Neo-EVs同样表现出色。与Neo-EVs相比,AR-Neo-EVs处理的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)能形成更多的管状网络,且促进内皮细胞迁移的能力更强,Adu-EVs则无法增强血管生成。
体内实验进一步验证了AR-Neo-EVs的优势。研究人员建立成年小鼠MI模型,在梗死边界区域注射不同来源的EVs。结果显示,Neo-EVs和AR-Neo-EVs治疗显著提高了小鼠左心室射血分数(EF)和缩短分数(FS),AR-Neo-EVs对心脏功能的保护作用更为显著,而Adu-EVs治疗组与MI组心脏功能无明显差异。此外,AR-Neo-EVs治疗还能减少心肌纤维化面积,增加梗死边界区域增殖心肌细胞数量,降低凋亡心肌细胞数量,同时促进血管生成。
图 2:AR-Neo-EVs促进成年小鼠心肌梗死后的心脏修复
为解决EVs在体内半衰期短、组织保留率低的问题,研究人员制备了包裹AR-Neo-EVs的海藻酸钠水凝胶微球(MS)。实验表明,MS能持续释放AR-Neo-EVs达14天之久。与直接注射AR-Neo-EVs相比,经MS递送的AR-Neo-EVs能更有效地改善小鼠心脏功能,减少心肌纤维化,进一步促进心肌细胞增殖、抑制凋亡和促进血管生成。
图 3:通过MS递送AR-Neo-EVs可进一步促进心肌梗死后心脏功能的恢复
深入的蛋白质组学分析发现,Wdr75蛋白在AR-Neo-EVs中高表达,且在介导心脏保护作用中发挥关键作用。敲低Wdr75后,AR-Neo-EVs促进心肌细胞增殖、抗凋亡和血管生成的能力显著减弱。进一步研究证实,Wdr75通过调节p53-p21信号通路发挥作用。
这项研究表明,AR-Neo-EVs具有强大的心脏再生能力,有望成为治疗缺血性心脏病的有效手段。海藻酸钠水凝胶微球递送系统的应用,更为其临床转化提供了有力支持。不过,目前该研究仍处于基础实验阶段,距离临床应用还有很长的路要走。未来,还需要更多的研究来进一步明确其作用机制,优化递送系统,评估长期安全性和有效性。但无论如何,这一研究成果都为心肌梗死的治疗带来了新的希望,让我们对攻克心血管疾病充满信心。(100yiyao.com)
参考文献:
Li H, Liu Y, Lin Y, et al. Cardiac repair using regenerating neonatal heart tissue-derived extracellular vesicles.Nat Commun. 2025;16(1):1292. Published 2025 Feb 3. doi:10.1038/s41467-025-56384-x
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