药品调价将开始，加强监管企业自主定价

　　日前，中国中药协会、中国化学制药工业协会、中国医药报刊协会、北京医药行业协会再次携手在北京举办“医药产业健康发展系列谈第三篇‘医改背景下的药品新政’论坛”，药品价格再度成为备受关注的热点。

    　新一轮药品价格调整将开始

    　药品价格的任何一点风吹草动，不仅牵动着全社会的敏感神经，也牵动着国家发展和改革委员会（以下简称“发改委”）医药价格管理官员紧张的心。

　　前一阵儿的“芦笋片事件”，以及媒体反映部分新进国家医保目录的药品集中大幅涨价的问题，让“我们感觉压力很大”。发改委有关官员如是说。

    　面对业内“不从源头上面解决以药养医的问题，只降低药价，是头痛医脚，不能从根本解决问题”的观点，专家认为：目前我国有4000多家制药企业和13000多家经营企业，应该说，这个领域里竞争十分激烈，已经形成了竞争的格局。当前一些药品价格虚高表面上看是生产流通环节的不合理加价问题，背后的深层原因则是体制、机制的问题。

   　 在医药不分、以药养医的体制和机制下，医疗机构药品的使用环节相对垄断。流通环节是整个利益链条或利益流向的通道，虽然本身可能并没有获利，但流通环节的加价，使得药品虚高的价格最终得以实现。所以我们必须要加强流通环节药品价格管理。

　　当然，最终要解决这个问题，还是要打破垄断，深化医改。但这个过程难度大，不可能一夜之间或在短期内完成。

    　发改委有关官员虽也认可业内的观点，但认为药价也要降。就像人发烧，既要通过抗感染的方法治本，也要使用降温方法，不能任其发展。为此，主管部门必须采取一些措施，表明政府要加强监管的决心。

    　据悉，7月1日国家发展改革委已经发出通知，要求对部分药品开展出厂价格专项调查。调查范围是新进入国家医保目录的药品，以及部分已规定最高零售限价的药品，涉及900多家生产企业，近900个品种。

   　 选择的这些药品都是目前市场价格比较高的品种，经过各方面专家初步分析判断，可能存在一定的问题。这是发改委开展新一轮药品价格调整的基础工作，也是为下一步分批调整非基本药物价格奠定基础。此外，基本药物的价格也要进行动态调整。发改委官员如是说。

   　 企业自主定价药品将加强监管

    　专家表示，目前对企业自主定价药品，除药品招标采购有所制约外，对价格没有监控。发改委有关官员表示，目前我们正在研究对企业自主定价药品的监管。要建立一套行为规则，对流通环节的加价进行监管，控制加价率。

    　发改委的思路是：首先政府制定价格、核算标准；然后，对流通环节加价率设绿灯区、黄灯区和红灯区。如企业加价率超过黄灯区，就要进行监测，对进入红灯区的药品，价格必须退回，不退回的要予以处罚。这个正在研究的“反暴利”政策，旨在打击恶意抬高价格，损害消费者利益的行为。

    　对企业有可能以调高出厂价应对此政策出台的情况，发改委也已考虑到，该官员表示，我们第一步规范流通环节，下一步再治理出厂价环节。

  　　药价改革新政中优质优价的新思路

    　据了解，发改委正在研究制定新的《药品价格管理办法》，在控制涨价的同时，将配合招标采购，促进企业通过竞争合理降低价格。

    　现在，这个酝酿了两三年的新版《药品价格管理办法》正在征求意见，一些企业已经拿到相关资料。据了解，业内一些专家对此新版《药品价格管理办法》并不看好，甚至强烈抨击，称其倒退。

    　发改委有关官员在会上对新版《药品价格管理办法》进行了解读。新政策明确了由政府制定限价，提出了定价成本新概念，即不是企业发生的所有成本，都被认可，除成本基础价外，引进药品差价比价规则，拟对同类药引入经济性评价方法；对核算控制标准进行了调整；对政府定价品种在实际操作中有约束；对一些概念进行了新的界定，不再使用“原研药”概念等。

    　除了上述这几个变化外，还有一个变化是企业最为关注的，即对单独定价政策进行了改革。

    　西药叫单独定价，中药叫优质优价。过去是由行业推荐论证，新政将有大的改变，不再搞专家论证方式，而是采用事先明确条件、对号入座方式。发改委有关官员表示，尽管操作上有些问题还要研究探讨，但思路不会变。

    　据了解，新政列出了6个单独定价的条件（或叫标准）。发改委有关官员表示，对于中药，由于药品标准里对使用一等品或等外品没有区别，如何确定药材的产地、等级，目前也有争议，不好规定。所以，我们在办法里提出，如有企业敢于主动公开产品主要原材料采购来源和使用数量等，就可执行优质优价。但怎么公开，我们正在研究，这也不失为变通的办法。

    　据该官员称，《药品价格管理办法》有望今年出台实施，今明两年还要研究操作细节。另据了解，发改委对新版《药品价格管理办法》中的一些具体提法也还在继续研究探索中，关注产业发展和前途的企业，尤其是中药企业，应关注这一新政，提出有利医药产业特别是中药产业发展的建议和修改意见。