北京就诊挂号不再难 专家层级预约解难题

　　一个专家带一个团队，首诊医生负责预约专家。北京首诊挂专家号将取消 主治医生以上都看的准。今年本市将尝试取消首诊点名挂号，推行专家层级就诊，由首诊医生判断患者是否需要预约专家诊治。这是从日前召开的2011年北京市医政工作会上获悉的。北京将推行专家层级预约就诊和分时预约。

　　“您好，我要挂消化科赵主任的号。”今后，这种在挂号窗口点名挂专家号的现象将逐渐减少。昨天，市卫生局在今年工作重点中明确提出，将取消首诊点名挂号，推行专家层级预约就诊和分时预约。据了解，大约90%的病人愿意选择著名专家和重点科室专家，而全市医院专家号全年不到180万个，专家号源与患者就医需求严重失衡。有知名医院的专家坦言，有近一半的患者其实都是普通病，一般医院和医生就能解决，不必要找专家。

　　层级就诊主要针对的是现在大医院专家号难挂推出的。市卫生局希望此举能优化就诊流程，让真正疑难病患者看得上大专家，突出三级医院救治疑难重症病患的功能定位，还能在一定程度上减少号贩子倒号。市卫生局局长方来英介绍，取消首诊点名就是要推行专家团队式服务，一个专家带一个团队，由其团队中的普通医生作为首诊医生来判断是否需要大牌专家“出手”。如确实需要，则由首诊医生负责预约专家，从而实现医院层级就诊。

　　“我们今年要在市属医院推行专家层级就诊这一举措，但并不强制。”市卫生局相关负责人表示。据了解，取消首诊点名的具体方法各医院可以摸索。推荐的方法有，医院挂号窗口只挂职称号，例如当日皮肤科有6位主治医师和4位副主任医师出诊，患者不能挂某医师的号，只能挂皮肤科主治医师号或副主任医师号，具体哪位医生看由挂号窗口安排。

　　三级医院预约挂号达35%：去年，北京市门急诊量共1.46亿人次，与前一年相比增加了7.99%。为了满足日益增多的患者需求，今年本市将提高医师50%的出诊时间。方来英举例，目前一位专家可能一周出2到3个半天门诊，今后有可能再增加1个半天。针对预约挂号本市也有新举措推出。目前各医院提前预约的时间不一，有的能预约一周，有的可能预约一个月。昨天，市卫生局表示，本市将改善预约挂号服务，预约周期延长至3个月，三级医院患者预约挂号比例达到35%。

　　区域医疗中心全开双休日门诊

　　本市除了在全市三级医院继续推动双休日全天门诊外，还要求，规划为区域医疗中心的11所郊区县二级综合医院在2011年上半年内全面实施双休日全天门诊。本市三级医院要全部推行优质护理示范工程，其中50%的三级医院优质护理服务覆盖50%以上的病房，其余50%的三级医院优质护理服务覆盖30%以上的病区;50%以上的二级医院开展优质护理服务。此外，会上还透露，本市将更合理地调配门诊、急诊和病房的医务人员力量，降低二级以上医疗机构心脑血管住院病例死亡周末效应。

　　宣武医院率先试点层级接诊：统计数字显示，宣武医院每天出诊的专家数量仅为80人至90人，而日均门诊量达6000人次，供给与需求相差悬殊。针对这种供需矛盾，宣武医院设计了专家层级接诊模式。即主治医生(中级职称，普通门诊)将患者转向副主任医师(副高级职称，普通专家门诊)或主任医师(高级职称，普通专家门诊)，副主任医师或主任医师将患者转向著名专家。患者也可以直接挂号普通专家门诊。

　　著名专家包括神经外科凌锋教授、神经内科王玉平教授、功能神经外科李勇杰教授等。病人要看著名专家，须先到普通专科或普通专家门诊就诊，接诊医生根据病情推荐预约著名专家门诊，并负责准备病历、辅助检查结果等，著名专家每半日门诊平均接诊10名患者，如需复诊可以继续预约。据统计，宣武医院自实行专家层级就诊制度以来，普通门诊的初诊人次占门急诊总人次的比例，已经由85.1%提高至92.9%，专家门诊人次所占比例由9.26%降到4.16%。