疗效好价廉物美的经典药究竟都去哪里了

　　“青霉素，医院肯定有，明显是不给用，没办法！”刚刚从省直某医院出院的张清明先生，因腿部骨折手术，便“咨询”医生能否给用青霉素，结果输液时挂上的却是价格翻了几十倍的头孢克肟，而且所有病人用的都一样。

　
　　对青霉素、红霉素等疗效明确稳定、价廉物美的经典、便宜药品，医生不给开、药店推销员利润低不愿卖，病人用不到了，就容易造成“这些药死了”的错觉。其实这些药没死，而且还“活得好好的”。

　　现在生病去医院，不管大病小病，都得让你很心疼钱。也有越来越多的人发现，医院已经不开廉价药了。是否是利益的驱使，还是有其它的原因。

　　随着国家制度的日益完善和操作的规范，现在药品申请换个规格的费用，已经跟申请个新产品相差无几，药号批文成本的提高，换“马甲”越来越难。于是部分药品出现“半死”现象药还在，只是因价格压下来，厂家、终端缺乏主动推广的动力，老百姓很难买得到。

　　很多零售终端的人员表示，他们一般会经营顾客有需求的药品，对于零售药店的要求是品种尽量齐全，价格也是顾客选择药品的因素之一，还有品牌、用药习惯、医生引导等。所以零售终端人员对于价格的制定也是无可奈何，既要保证有顾客会购买，还要保证自己药店经营的成本利润。

　　2大面积“降价死”不会出现    

　　一种药几十、上百家企业生产，这家企业不做了，还有企业愿做　

　　“很多药品即使是目前的定价水平，在生产、流通环节仍有很大的利润空间。”有医药代理坦言，目前医药定价机制的弊端已开始显现：名义上是统一定价，实际上是企业自行上报成本获批准，其中真实成本多少？水分多少？成本核算并不清楚，一直受公众质疑，而今年我省基本药物统一招标采购中标价格竟然比国家最高限价平均低66.23%的结果，恰恰证实了这一点。

　　“医药生产企业普遍存在的产品同质化现象，注定了药品种类生生死死成常态。”一种药成百、上千个品规，几十、上百家企业生产，这家企业不做了，那个企业可能由于区位、技术等优势，成本低，还能做得了，还会继续干；再就是我国医药生产企业普遍存在产能过剩、规模小、自主创新能力低的特点，很多企业拥有的批文都是常规品种，没有独家产品，不生产这些品种，没别的可做。在这种现实条件下，企业首选的还是要生存。