羟乙基淀粉4020氯化钠注射液致肾功能损害_医药资讯 |
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1988年至2005年3月,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中,有关“706代血浆”、羟乙基淀粉40氯化钠、羟乙基淀粉20氯化钠注射液的病例报告共84例,其中肾功能衰竭1例。 1978年至2005年2月,国内文献报道中检索到羟乙基淀粉20氯化钠注射液导致肾功能损害13例,此外“706代血浆”(未明确是羟乙基淀粉40还是20氯化钠注射液)导致肾功能损害116例。 典型病例:患者,男性,51岁,有慢性肾炎病史,因降压治疗静滴706代血浆500毫升,每日1次,连续8天,出现纳差、恶心、呕吐、少尿,每日尿量不足400毫升。实验室检查:BUN59.36毫摩尔/升,Cr1506微摩尔/升,k+7.47毫摩尔/升。给予急诊血液透析,抗感染,纠正心衰治疗。20天后检查:BUN35.45毫摩尔/升,Cr844.65微摩尔/升,K+4.3毫摩尔/升,患者症状好转。 羟乙基淀粉40氯化钠注射液,又称706代血浆、羟乙基淀粉代血浆,为血容量补充药,有维持血液胶体渗透压的作用,用于失血、创伤、烧伤及中毒性休克等。羟乙基淀粉20氯化钠注射液,又称低分子706代血浆、低分子羟乙基淀粉代血浆,为血容量补充药,用于改善微循环治疗。资料显示:目前临床上存在706代血浆与低分子706代血浆名称混淆及混用的现象。 鉴于羟乙基淀粉40、20氯化钠注射液可导致肾功能损害,故提醒广大医务人员临床应用需严格掌握适应证,避免长期、大剂量使用。用药期间注意监测肾功能、尿常规、尿量等指标,一旦发现少尿、蛋白尿升高应立即停药,及时对症治疗。老年人、原有肾功能损害及心脑血管疾患的高危人群应慎用本药。 (转摘自《中国医药报》) 医药网新闻

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