肿瘤临床研究“国产货”何时才能登堂入室_医药资讯

随着循证医学在现代医学研究中的作用日益得到人们的认识和理解，临床研究也正在快速发展。能够为国内外循证医学中心和学术界认可和引用的临床试验的数量，是代表一个单位的医学研究水平的重要标志之一。由于种族、环境、治疗方法（如中医）等方面存在差异，国外的临床试验不可能完全取代我国自己的工作。然而，我国临床研究工作却有些令人感到羞涩和脸红。在笔者参加的众多大型学术会议中，专家们引用的循证医学证据大多数来自于国外的研究，很少有国内研究结果被引用。例如在笔者前不久参加的中国抗癌协会临床肿瘤协作委员会（CSCO）2005年学术年会上，专家们引用的很多证据也大多来自不久前结束的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上的报告。有与会者笑言，CSCO年会之所以要放在ASCO年会之后举办，是因为要等ASCO年会结束才能获知国外最新研究成果。此言未免偏激，但也反映了我国肿瘤临床研究所面临的尴尬局面。 我国肿瘤临床研究的数量并不少，这从我国有那么多与肿瘤学相关的学术期刊中就可窥知一二。但透过表面的"繁荣"，可以看到，其里面真正有水平的临床研究并不多。究其原因，如专家所言，我们的临床研究很少有多中心、随机双盲的大型前瞻性研究。这就很难提供出高级别的循证医学证据。更有一些研究论文的数据存在浮夸和造假。自己酿的苦酒最终只有自己咽下，因为论文屡屡造假被发现，不久前国外一权威肿瘤防治机构将国内某知名医疗机构列为黑名单，不再和其进行临床研究合作。 正因为对国内整体研究水平的失望，专家们也就不愿意引用存在不确定因素较多的国内研究结果，宁愿花工夫去翻译国外的报告。这种只有"他信"，缺少"自信"的结果，造成大家对国内研究的普遍轻视。比如在此次肿瘤学大会上，组委会在每场专家报告后均安排了论文交流。这些论文均是国内医生们完成的原创性临床研究报告。然而，很多人对此并不感兴趣，专家报告一结束，他们就离席而出，到企业展厅去搜寻玩具纪念品去了。其实，这些论文中不乏精品，有些还获得中国临床肿瘤学基金的奖励。但由于相当多的学者对国内整体研究水平的不信任，这些精品也就湮没在尘俗之中，乏人理睬了。 在发不出自己声音的领域中从事工作是不可能赢得别人重视的。要得到别人的重视和信任就必须要我们拿出更多高水平的成绩。据专家介绍，现在我们已有很多机会可以获得高水平的研究成果。如采用三氧化二砷治疗肿瘤，由于我国率先研究，并发现它在治疗白血病方面的良好效果，因此在这一领域我们一直和国际先进水平保持同步。专家认为，我们应该继续进行更多的多中心临床研究。另外，还有专家呼吁我国学者应为中医药抗肿瘤临床应用提供更多高级别的循证医学证据…… 明年，亚洲肿瘤学大会就在我国举办了，更高规格的会议如世界肿瘤联盟大会在不久的将来也可能由我国承办。到那时，在我国本土，在拥有世界上最多数量、最多种类病例的我国肿瘤学领域，如果我们的专家报告还只能援引国外研究的证据，国内研究依然在自已的一亩三分地上自娱自乐，还不如外面的小玩具更吸引听众，那么这个脸面可真就丢大了。 （转载自中国医药报） 医药网新闻