医药信息网关注医保机制改革

　　医保付费机制改革会遭遇困境，作为任期有限的公立单位负责人，如果真的赋予其用人自主权和收入分配自主权，公立医院院长很可能不是按照优胜劣汰原则选聘和辞退职工，也不是按照“多劳多得、优绩优酬”原则进行收入分配。医药信息网表示，更有可能是按照下面两种方式中的一种来行事，或者混同使用。

　　一种是按照“拉帮结派、徇私舞弊”原则用人和分配；一种是按照“减轻自己管理强度和工作麻烦、不得罪人”的和稀泥和平均主义大锅饭方式用人和分配。

　　在这种情况下，医院和医生何来积极性挤压自己的返利和回扣收入？何来积极性控制医疗成本？“以药补医”又如何破除得了？

　　这涉及到了更深入一步的问题：如何形成符合市场经济体制要求的公立医院管理层选拔任命机制和激励约束机制？这也就是如何建立和完善公立医院法人治理机制的问题。

　　医药信息网了解到，通过挤压回扣和返利降低名义药品采购成本，同时通过提高医疗服务价格增加医院账面上的可分配收入，这显性化透明化的可分配收入能否真正透明规范地分配到医务人员手中？如果不能，意味着医生的收入显著降低，这显然不合理，也会因为医务人员的强烈抵制而使这一改革夭折。