突破慢阻肺呼吸困难核心目标

　　“慢阻肺”（COPD）是中国排名第四位的疾病死亡杀手，且具有高度致残性（呼吸困难导致丧失日常生活活动能力），主要症状是咳嗽、咳痰和呼吸困难。而呼吸困难是患者去医院就诊最主要的原因。也是临床医生和患者评估临床疗效最主要的指标。

　　中华医学会呼吸病学分会委员、北京协和医院韩江娜教授介绍说， 2011年版的GOLD在内容上做了较多修订，其中一个非常重要的修订就是摒弃了“慢阻肺”COPD分期的概念，推荐根据症状（呼吸困难）、肺功能和急性加重风险对 患者进行综合评估。

　　“慢阻肺”COPD患者普遍存在呼吸困难及日常活动能力下降，严重影响了患者的生活质量，而随着其COPD的进一步进展，肺泡组织破坏及气道的炎 性反应，会导致呼吸困难进一步加重。随着呼吸困难的加重，患者会逐渐出现日常活动减少，生活不能自理。因此，呼吸困难是“慢阻肺”COPD症状控制的核心目标。

　　从全球的临床数据来看，在改善肺功能，缓解呼吸困难，提高生活质量和减少急救药物的使用方面，茚达特罗与沙美特罗相比，具有显著优势。1,2,3和噻托溴铵相比，二者在改善肺功能方面，疗效至少相当。在改善呼吸困难方面，使用茚达特罗的患者更有可能取得具有最小临床差别的改善。而在改善呼吸困难的患者百分比方面，茚达特罗显著优于噻托溴铵。4,5,6  提高患者生活质量方面，无论是改善的分值，还是改善的总患者比例数，都显著优于噻托溴铵。除此之外，与安慰剂相比，茚达特罗还可以显著降低“慢阻肺”COPD患者急性加重的风险达31%。