腹腔镜手术可根治性治疗直肠癌

　　据悉，日本国立癌症中心医院的Seiichiro Yamamoto博士等人进行了一项单组临床II期试验(临床试验编码：ClinicalTrials.gov No. NCT00635466)，为从技术角度和肿瘤学角度考察腹腔镜手术治疗直肠癌的可行性，对腹腔镜手术治疗0/I期直肠癌及手术短期预后情况进行了研究。研究人员最终认为，从技术角度而言，腹腔镜手术可安全用于临床0/I期直肠癌患者根治性切除治疗。

　　研究人员为来自于43家日本相关机构的权威外科医师。研究参试患者的合格入选标准包括，经组织学方法确诊为直肠癌；临床分期为0/I期；瘤体小于或等于8 cm；患者年龄为20至75岁；无肠梗阻；以及书面签署了知情同意书。研究人员对患者进行了术前登记，计划样本数量为490份。最后，研究人员对手术预后进行了评价。

　　自2008年2月至2010年8月期间，共有495例患者登记参加试验。在登记后，其中5例患者不符合入选标准。8例(1.6%)患者需转为接受开腹手术治疗。477例(97%)患者接受了括约肌保留术治疗。中位手术时间为270分钟，中位失血量为28mL。

　　研究发现，患者腹腔镜手术后流食及固体食物进食间隔中位时间分别为1天及3天，术后中位住院时间为12天。0/I期手术切缘阳性率分别为0.4% (2/490)及68.6% (336/490)。未出现围手术期死亡病例。此外，24例患者出现术中并发症，160例患者出现术后并发症，发病率为23.9% (117/490)。经腹直肠前切除术患者吻合口瘘发生率为8.3% (33/400)，经内外括约肌切除术患者则为9.1% (7/77)。19例(3.9%)患者接受了再次手术治疗。