新冠XBB的新加坡经验：再感染风险高，毒性低，疫苗及抗体药物无效

2022年8月13日，XBB在印度被首次发现，目前已经传播到70多个国家，并成为新加坡、马来西亚等国的主要流行株。通过对主要受XBB影响国家的新增病例数和死亡人数，不难发现XBB并未造成感染率和死亡率激增。世界卫生组织表示，根据提交给GISAID的序列，XBB的全球患病率为1.3%，与之前的Omicron相比，XBB感染的疾病严重程度并不存在实质性差异。然而，与其他Omicron亚系相比，XBB再感染风险较高。

图2 受XBB影响的国家每日新增感染人数和死亡人数（图源：[1]）

根据新加坡卫生部消息，新加坡的XBB感染峰在2022年11月达到峰值，在感染高峰期间测序的本地新冠感染毒株均为Omicron：77%为XBB，12%为BA.2及其谱系（包括BA.2.75，不包括XBB），8%为BA.5及其谱系（不包括BQ.1）；在严重程度方面，XBB于2022年10月在新加坡成为超过BA.5的主要亚变体，新冠患者的死亡率或重症监护需求没有观察到增加；在二次感染方面，11月上报的新增病例中，23%的患者为二次感染。2022年9月至11月中旬，新加坡二次感染的死亡率为每10万例4起，低于首次感染的每10万例35起。二次感染的重症率每10万例232起，低于首次感染的每10万例282起；在感染症状方面，主要是呼吸道感染，没有特别提及拉肚子，推荐的日常药品主要是退烧药、感冒药和止疼药。

图3 2020年1月-2023年1月，新加坡新冠变体病例数据（图源：新加坡卫生部）