制度建设才能根治药品采购乱象 |
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这些年来,我国医药从老百姓的角度来看是看病贵,而从整个药品采购环节来看,整个产业链已经严重腐化,整个行业的生存与发展主要靠的不是技术进步,而是所谓的“费用”。
从世界范围内来看,医药行业是资金和技术门槛极高的行业,而在中国,医药行业进入的门槛很低,开一间药厂,弄几种新包装、新剂型,去申请几个新药,然后就去卖药物。
关于卖药,行内有句话,“只要费用给到位,没有卖不出去的药品。”在这样的环境中,中国的药厂数量之多,新药数量之多,都达到匪夷所思的程度。在新药研发最发达的美国,每年批准新药也就十几种,而从1998年到2006年,我国批准新药达16.78万种。
国家为了降低药价,想了很多办法,药品降价先后搞了二十几轮,药品采购也从政府集中招标采购发展到网上限价竞价采购。可是,不管用哪种方法,都不能改变一个结局,就是药厂的“费用神话”始终是畅通无阻,不管什么做法,都无法阻挡贵价药品进入医院,都无法阻挡医生开这些药。在老百姓看来,国家的政策不错,但政策的“落地感”不强。
怎样才能管住药价?出路只有一条,就是让“费用”失灵。只有让“费用”失灵,才能让主导我国医药市场的新药品游戏终结。从现在国家的医改方向来看,我们离这个目标已为期不远。谁会充当实现这个目标的“杀手”呢?一是国家基本药物制度。二是温总理在《政府工作报告》里承诺的今年在基本卫生保健制度方面要抓的四件事。
国家基本药物制度,是国际流行的一种医药保障制度。它由国家按照安全、有效、必需、价廉的原则,确定三四百种基本药物,这些药物能够满足80%以上的临床用药需求。
对这些药物,国家实行定点生产、统一价格、集中采购、统一配送,并通过配套政策,让这些药品成为医疗机构的主打药。在今年1月的全国卫生工作会议上,建立国家基本药物制度将作为医改的四项基本制度之一。
我国在基本卫生保健制度方面要抓的四件事,前三件都和降低看病成本有关。一是积极推行新型农村合作医疗制度。试点范围扩大到全国80%以上的县(市、区)。
二是加快建设以社区为基础的新型城市卫生服务体系。三是启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点。通过这三大举措,一方面能让医疗保险覆盖人口大幅提高。
另一方面,根据国家基本药物制度安排,社区和农村医疗卫生机构必须全部使用基本药物,从而将药物降价落到实处。
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