中标药遭遇“安乐死”的原因

　　医院或药店出售的药品，有国家或省里制定的最高零售限价管着，只要不超过这个价格，卖多少钱都是合理合法。所以就算药品招标采购把药品的进价降到1角钱了，但如果最高限价是10元钱，那医院、药店想卖9元9角还是卖1元1角，这纯粹是个良心账。而医院的良心却决定了患者能得到多少实惠。对这种由良心决定的实惠，我十分不看好。

　　有人揭出了中标药在医院遭遇“安乐死”的爆炸性新闻。因为中标药价格低，可以“做工作”的余地小了，销量反而下降了。这同样是一本良心账。以前参与招标的药品就那么有数的几种，没参与招标的却是多数，任何一种中标药都可以找到几种甚至更多的替代品。

　　那么，如果效果差不多的话，用无利可图的中标药，还是用回扣丰厚的非中标药品，这等于是拿利益考验医家的良心，有人经不起诱惑也不足为奇吧。

　　但是，根据国家计委的最新规定，通过招标采购药价降低后，与最高零售限价之间的利润差要大部分让利给患者。尽管这个“大部分”还有些语焉不详，不少医疗单位可能会据此把让利和自留的比例划分为51%和49%，甚至是50.5%和49.5%，但我还是为这个规定叫好，因为不管多少，这部分利益患者是有把握拿到手的。

　　这次针对抗生素类药品的招标采购，把基本医疗保险目录中所列的抗生素类药品全部纳入了招标采购范围，不参与招标根本就进不了医院。现在，所有的药都在同一个起跑线上了，没了卖这个获利多卖那个获利少这样的差别，想来医家在给患者开药的时候，就不用一会儿摸着良心，一会儿想着利益了。

　　对这次的招标采购看好，最根本的原因还是觉得制度比良心更可靠。医药卫生界是目前公众意见比较多的部门。要让群众对他们更满意，从哪里入手？应该是规范的管理和完善的制度。