地方招标采购各出“奇招”

　　从今年起，国家允许各省“以省为单位”探索不同招标采购模式，前提是不违背“政府主导，减少中间环节，降低药价”的宗旨。目前，除浙江、安徽等少数省份维持传统招标模式外，四川、广东、湖北等地都在运行以省为单位的“挂网限价”模式，更有南京等城市搞起比较另类的“医院药房托管”模式。

　　国内风行的以“降价”为惟一目标的招标采购办法，让不少品牌药企望而却步。去年，四川省在国内率先试行“挂网限价”，即取消原有的招标中介代理机构，将所有常用医保药品放在政府部门自己的采购平台上，每个品种设定一个“门槛价”，高于这个报价则失去进入机会，不少不愿接受报价的品牌药企只得选择放弃这块市场。

　　此后，广东、河南、湖北等地纷纷效仿。“广东明年1月1日起实行挂网采购新模式，全省统一来做，每年只招一次。”广东某外资药企招标采购负责人称，与过去他们公司每年参加广东各地23次招标相比，确实节约了不少时间和精力，但同时风险也大大增加，一旦失利丢掉的就是整个广东市场。

　　各地药品招标采购模式不同，但都是以价格为主体，在上次中标价格基础上按65折或70折先砍一刀，再让大家竞价。实际上药品生产原料一直在涨价，许多大企业苦不堪言，但也得咬牙“宁失利，不失地”挺着去竞标。

　　与政府推行的“挂网限价”相比，正在南京上百家医院推行的药房托管模式，引起了业界不少质疑。由于医院把原来由多家药批供应的所有药品交给一家药批经营，并未割断医院与药批逐利的链条，不仅药价没有下降，不少医院还出现了托管药批把许多品牌药撤下，替换成毛利高的小药厂药品。

　　北京市目前正在筹备社区卫生服务中心的廉价常用药招标工作，其他医疗机构招标采购还未启动。

　　山西医疗器械公司药品部总经理表示：“山西明年也会采取新办法，以省为单位进行招标，但我觉得这些都不是根本解决办法，因为采购中的地方保护主义太严重。”

　　他建议国家可以考虑全国统一招标，按省级、地市级、县级、乡镇医院等不同医疗机构进行分类招标，地区差价不超过30%。