不孕不育男女双方常见病因

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不孕不育的原因或在女方，或在男方，或双方都有问题。

1.女方常见原因有哪些：

A)排卵障碍或不排卵，常见原因有：

中枢性影响：如丘脑下部-垂体-卵巢轴功能紊乱，垂体肿瘤，精神过度紧张，焦虑

全身性疾病：过度节食致体重显著下降引起闭经;饮食中缺乏某些维生素;内分泌疾病如甲亢;高泌乳素血症，临床表现为闭经/或泌乳;重症糖尿病等

卵巢局部因素：多囊卵巢综合症，临床表现为月经稀发，肥胖及多毛，或其中之一。少数患者年龄在35-40岁以下就发生过早闭经，即卵巢衰竭，或由于肿瘤等病因切除双卵巢均不能排卵，卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织，也可由于盆腔内严重粘连，输卵管蠕动能力异常，精卵不能相遇

B)女方输卵管不通畅，功能不良。致成输卵管不通的原因常有炎症，结核或子宫内膜异位症。结核性输卵管炎致成的阻塞，不能行复通术。如果既往作过结扎术，可行输卵管复通术。

C)子宫因素：子宫发育不良、内膜结核，宫腔粘连，子宫肌瘤，黄体功能不良使内膜反应不良等均影响受精卵着床。

D)子宫颈因素：慢性宫颈炎，宫颈息肉，子宫口狭窄等。

E)外阴，阴道因素：处女膜闭锁，阴道横隔，严重阴道炎症。

2.男方因素有哪些?

A)精液异常：如无精子，少精症，活动力减弱，形态异常。男方少精或弱精症，即男方精子数目少于2000万/毫升，活精率低于50%，畸形精子多于50%者。这类患者需借助助孕技术帮助生育。无精或死精症无法用自己的精子生育，必须借助他人精子。引起以上疾病的常见因素有

先天发育异常：如双侧隐睾，先天睾丸发育不全症

全身因素：长期营养不良，抽烟，酗酒，精神过度紧张，性生活过频

局部因素：腮腺炎并发的睾丸炎，睾丸结核，精索静脉曲张。

B)妨碍精子运送：附睾及睾丸结核，阳痿，早泄

C)免疫因素：精子，精浆可以在体内产生对抗自身精子的抗体而造成男性不育，射出的精子发生自身凝集而不能穿透宫颈粘液。

3.男女双方因素：

A)缺乏性生活知识

B)双方过度焦虑不孕而造成精神紧张

C)免疫因素：精液内含有多种蛋白，可作为抗原在女性生殖道主要是在宫颈上皮被吸收后，产生免疫反应，继而在女性血液或生殖道局部产生抗体。

D)男方或女方年龄过大，尤其是女方，不孕不育的比例和女方年龄的关系详见下图。

E)原因不明不育症。经检查无上述原因，也可多年不育。

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