细谈女人“痛经”那点事

每月一次的月经是女性特有的生理现象，它伴随着女子进入青春期，度过漫长的生育年龄，直到进入更年期。月经可谓是女性的“老朋友”了，女人一生平均会有400次月经，如果以每次经期持续五天来估算，则将有67个月(也就是五年半以上的时间)是在生理期间了。

然而伴随生理期而来的痛经，却也是困扰女性最多的“副”作用。从社会经济层面来看，每年在职业和学校，因生理痛而导致的时间浪费损失，达一亿四千万小时。女人一生中大约有2000个日子有月经伴随，所以如何愉快而健康地度过经期，对女性而言是非常重要的一件事。

来例假，为什么会肚子痛

“好朋友”来的第一天，就是小菲每月的“受难日”。小菲今年21岁还在上大学，自12岁月经初潮起，每个月都会痛，但还能忍受。然而，随着功课越来越繁重，尤其在考试时，她的月经开始延迟。每次月经迟来，来时腹胀疼痛，痛到脸色苍白、四肢冰冷、大汗淋漓，甚至恶心呕吐、乳房胀痛。“痛起来的时候，根本没法去上课，只能请假在床上躺一整天。”痛经影响了小菲正常的生活。

医院的中医科里经常会碰到像小菲这样痛经的患者。女性在行经前后，或正值行经期间，小腹及腰部疼痛，甚至剧痛难忍，并随着月经周期发作，称为痛经。痛经是女性常见病，常见于少女及青年女性。痛经虽不能致命，可给患者带来的痛苦，许多女性都深有体会。很多调查显示，30%-60%的行经妇女有疼痛，7%-15%的妇女疼痛剧烈。在少女中，痛经的患病率随年龄的增长而升高，并且与排卵期的关系很密切。17-24岁的女性常发生痛经。

中医认为：“通则不痛，痛则不通。”引起痛经的原因主要是经血外流受阻，造成潴留，刺激子宫痉孪收缩。大家都知道经期不能吃生冷的东西，不能洗冷水澡，或长期居住在阴湿寒冷的地方。因为这些不好的生活习惯，都可导致经血运行不畅，造成子宫收缩增强或痉挛性收缩，引起痛经。另外，心情不好，也会导致气血不能通畅，经血排出困难，也可以导致痛经;气血虚弱，肝肾亏损，子宫失于滋养，也可引起痛经。

如果稍有留意，大多数痛经的女性都知道痛经一般都在月经来潮前1-2天，或月经来潮后1-2天，出现痉挛性小腹疼痛。当经血外流通畅后，这种疼痛就很快消失了。但是还有一种叫膜样痛经的，疼痛时间却是在月经来潮后第3-4天排出内膜时腹痛剧烈，等到一块完整的内膜排出后疼痛才逐渐消失。而且这种疼痛严重时可放射到腰骶、外阴与肛门，有时腹痛可引向大腿内侧，出现阵发性绞痛。并伴有面色苍白，出冷汗，手足发凉，恶心呕吐，甚全晕厥。子宫内膜异位症的痛经往往随着年龄的增长有逐渐加重的趋势，腹痛可涉及直肠、腰骶部，一般从月经开始即出现疼痛，一直持续到月经期结束。而且经量越多，腹痛就越厉害。

50%的原发性痛经，保养是关键

说到这里就该说说痛经的两种分类。痛经可以分为原发性和继发性两种，前者比较常见，后者多半是由病症引起的，像上面由子宫内膜异位症引起的痛经就属于继发性的。多数人的痛经都是原发性的，这类痛经生殖器官无明显器质性病变，多见于未婚或未育妇女，有人统计其发病率为30%-50%，大多数经生育后痛经缓解或消失。但也有不少女性在经期或行经期前后发生的下腹部疼痛，常伴随有恶心、呕吐、腹泻等，严重的可出现面色苍白、手脚冰冷、冷汗淋漓等症状，并伴随月经周期反复发作。月经出现的一些不舒服，比如说下腹痛都是一些正常的生理现象，每个人来月经的时候都会有一些不舒服，只是每个人感觉不一样而已。“也就是说痛经影响正常的生活才是一种疾病，比如像小菲这样的情况，就应该采取积极的治疗了。”

对于原发性痛经，西药主要采取对症止痛治疗。中医则通过辨症求因的办法进行调理。中医将原发性痛经分为气滞血瘀型，寒凝血瘀型，肝肾亏虚型等不同症型进行整体调理，往往有独特的疗效。对于一部分原发性痛经患者，如果腹痛症状不是很重，可以通过生活中的自我调摄来达到止痛的目的。

下面是专家给原发性痛经的患者，列出的自我保健小处方：

①非处方药的的使用：根据“月满无补，月空无泻”的原则，建议在行经前3-5天开始服用益母草颗粒2包，有条件者可加上生山楂30克、红糖30克一起煮好候温，于临睡前一次服完，服至月经来第一天结束。月经干净后三五天可以服用八珍颗粒或者乌鸡白凤丸，一直服至下次月经前5至7天。这样算一个周期，对于疼痛较轻的患者来说，一般连续使用2-3个周期即有明显效果。

②泡脚止痛：中药泡脚可以使药物透皮吸收起到止痛作用，如果配合中底反射区的压按则效果更好。常用止痛泡脚处方：小茴香10克、益智仁10克、丁香10克、乌药20克、当归15克、生白芍20克、益母草30克、川牛膝20克、红花9克，煎好于临睡前泡脚30分钟左右，一般于月经前1-2天开始使用，用至月经2-3天。

③中药敷脐止痛法：脐在中医称为神阙穴，这个地方血管丰富，便于外用药物吸收。用当归20克、香附15克、肉桂10克、川牛膝15克、益母草30克，将上述药物研粗末，装布袋，于月经前1-2天开始围于脐部，用至月经第2-3天。若出现局部皮肤过敏者请勿使用。

继发性痛经，背后还藏着隐情

黄岩的小王从小到大只有一个痛经的毛病，从13岁初潮到现在每月都发作。年纪小时尚能忍忍过去，过了25岁后反而更厉害，每次都得请假在家。一开始她听人说“结了婚就好”，可结婚后反而越来越重;后来又听人说“生完孩子就好”，可她和老公努力了一年，小王的肚子还是没有半点起色。小王去医院治疗不孕症，但医生检查完告诉她，她的不孕和痛经密切相关，确切的病因是？？子宫内膜异位症!临海一家事业单位上班的陈玲也有痛经的苦恼。这两年每当月经来临，陈玲就备受困扰，心情非常烦躁，而且觉得下腹隐痛、下坠，腰骶部酸痛。不过陈玲并没有当回事，每每经期疼痛时便买止痛药应付了事。前段时间在医院体检时，陈玲才知道折磨她两年之久的痛经，竟然是慢性盆腔炎的报警信号。

小王和陈玲的痛经，都是继发性痛经，继发性痛经是生殖系统病变以后而发生的痛经，其表现随不同病因而异，一般疼痛位置较深，且隐隐作痛。郭医生介绍，引起继发性痛经的常见病因有子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫颈或宫腔粘连、生殖道畸形，以及盆腔炎症等。对于继发性痛经，必须到妇科进一步检查确诊，采取更有效的治疗。

痛经有时候只是一种心病

很大一部分痛经还主要是和心理因素有关系。“我们建议患者不要喝凉水，精神不要紧张，要好好的休息，其目的就是让患者精神放松。”郭医生说，痛经就是一个生理现象，并不是得了什么病，影响不是太大。一些有痛经苦恼的女性患者，主要还是因为自己太紧张了，有时候会觉得一来例假就会痛经，就是心理的作用，这对缓解痛经没有好处。

小贴士

若月经来时肚子不舒服，可用热水袋热敷，还可喝些生姜红糖水、玫瑰花茶等暂时缓解。

中医认为，月经病与肾功能、脾、肝、气血、子宫等都相关，而且痛经有寒热虚实之分，可以痛感来分类。喝热饮痛感减弱属寒，痛感加剧属热，喜按喜揉者属虚，越按越痛者属热。痛经者平时应忌食生冷和酸辣食物，以清淡易消化为佳。以下是几个痛经食疗方：

1.气虚血弱型，羊肉炖当归北芪：当归50克，羊肉500克，北芪30克，吃肉喝汤。

2.肝肾亏损型，川芎丹参煲鸡蛋：川芎6克，丹参12克，鸡蛋两个，加水同煮待蛋熟后去壳再煮片刻，吃蛋喝汤。

3.寒凝血淤型，生姜红糖水：生姜15克，红糖适量，开水冲泡当茶饮。

4.气滞血淤型，益母草煮鸡蛋：益母草30克，鸡蛋两个，加水同煮待蛋熟后再煮片刻，吃蛋喝汤。

5.湿热蕴热型，丝瓜红糖汤：老丝瓜250克洗净切碎，红糖适量，煎汤趁热喝。

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