教授与网友谈乳腺增生

网友：我今年27岁刚刚结婚一个多月，最近一段时间我感觉乳房胀痛，如果稍微重压就会感觉疼痛，有手摸感觉两侧有肿块，请问是不是乳腺增生，我自己感觉有点内分泌不调，结婚两个月月经不准，请张教授分析一下?

张保宁教授：当然我要给你提一个建议，肯定会建议你到医院查一查。

但是从你提供的这些材料来说，不像是得了乳腺癌。这还是一个比较正常的情况，就是内分泌的问题造成的。因为在生活上，有一个比较大的变化。现在结婚了也是刚结婚，时间也不长，所以内分泌也会有改变。所有的症状都是与内分泌方面的变化有关，所以要是有这种情况的时候，检查起来没有什么问题，那就是用中药调节调节。如果不愿意吃中药，自己观察观察或者是自己注意一些，看看能不能够过一段时间就稳定了、各个方面规律了、要是没有达到规律，就用中药调节一下就行了。但是第一个建议还是需要去医院查一下，从你说的情况来看，不太像长了肿瘤。因为要是癌是一个无痛性质的，你这个反而是胀痛，而且面积比较广、比较大。所以我觉得上医院查一查还是必要的，但是基本可以放心没有什么大的问题。

主持人：您的意思是这个患者有一种可能性是因为结婚，因为最近一段时间的生活发生了改变，可能会影响到内分泌，包括受内分泌很大的影响的月经，也包括乳房，也都会出现一系列的变化，可能就跟以前不一样了?

张保宁教授：对。这个很可能是正常的生理变化。不一定能够归结到一种病。

网友：乳腺病会不会遗传?

张保宁教授：不是一种遗传病。但是为什么经常牵扯到这个问题呢?就是这样的，比如说家里头有乳腺癌的患者或者有卵巢癌的患者，而且必须是直系的，比如说母亲或者是姐妹的关系，这个人发生乳腺癌的几率就比其他人高一些，但是不是说肯定会在她的一生当中就会得癌，绝大多数不会得癌，但是她比其他的家里没有肿瘤史的这种可能高一些。

单纯的乳腺增生不影响要小孩中药调理要对症生活调剂很重要

网友：我于2002年体检的时候查出有乳腺增生，当时没有太在意，后来经过几次间隔的治疗，主要是服药、贴膏药，现在每次来月经双乳都涨痛，月经过后缓解，前几天答复让做了彩超，诊断提示为双乳乳腺增生，并多处局限性导管扩张，因年龄已经30岁，准备要孩子，询问大夫要孩子会不会有影响，大夫只是简短的回答肯定有影响，我现在的心情很郁闷，已经中断治疗半年有余，要选择重新治疗又怕耽误要孩子，请问张教授，我这样的情况可以要孩子吗?会有什么样的危险?应该选择怎样治疗才能治愈、谢谢!

张保宁教授：我觉得可以要孩子，没有什么太大的影响。为什么?因为她现在还是一个内分泌紊乱造成的乳腺良性增生病，可能是这样的诊断。

这个内分泌紊乱可以有好多的症状，有些患者可以出现一个症状，有些患者也出现很多的症状。这个网友是月经不规律、乳房涨痛，吃了一些药不太明显。这个是内分泌紊乱的症状，还有一些症状，比如说爱着急、爱生气、脾气大了、有时候爱出汗都是内分泌紊乱的症状。这样通过一些调理，当然调理可以用药，如果比较重可以用中药来调整，但是也不要说吃了中药不管用就没用了，与药物是不是对路也有关系。因为现在有很多的中药都是成药，我们可以说，一百个人吃成药，可能有一部分人减轻了，但绝对不是百分之百。所以吃一个药如果要是不管用，可以找中医大夫再诊断一下，甚至还可以吃一些汤药，这样会更对路一些。

当然还有一个，就是得靠自己来调剂，就是生活节奏放得合理一点，要尽量保持心情的舒畅、要增加锻炼、要心胸开阔、要不断调节自己的心态。有时候这些方面注意以后，不吃中药也能够控制，可是你这方面要是不注意，比如说节奏非常快而且自己又跟不上节奏，甚至经常熬夜，你就是吃再多的中药也不管用。但是这个网友她没有什么癌前期的病变或者是乳腺癌的症状，所以她并不影响要小孩。

主持人：通过这个病例，我总结一下，您推荐的某一些病例可以吃中药调节，如果是中成药有可能不适合某一个人，所以吃某种中药不管用的话，可以找中医大夫对症下药。您特别强调，生活中个人情绪调节非常重要。有可能通过放开心胸情绪好了、多参加运动，开放自己的思维，在这种情况下也许不吃药就可以好了?

张保宁教授：对，建立良好的生活方式。

主持人：根据刚才说的，我们建立一个良好的生活方式。保持心情舒畅，另外积极的治疗一些乳腺的疾病，还有就是不乱用雌激素，不过量的饮酒，还有要注意营养均衡，要控制动物蛋白的摄入等等。

建议41岁的乳腺纤维瘤患者手术

网友：我41岁了，双乳发生乳腺增生及纤维瘤，其中左乳一核桃大小纤维瘤已长了近20年且已经钙化，症状是经期双乳涨痛、请问采用何种治疗方法为好、谢谢张教授!

张保宁教授：这个很明确就是建议手术，因为41岁，也是在进入乳腺癌高发的年龄段了。另外肿块肯定是良性。但是还是把它去掉，有两个目的。第一个目的得到病理的诊断，第二个目的省得它以后变化，你要是纤维瘤不做的话，它长得很慢还是会有发展的。万一她到了五十多岁什么时间变化了，这个摸得很清楚，门诊手术就可以。有些医院都不一定住院，所以我还是建议做手术。

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