进口医疗器械价格虚高比出厂价翻几倍

　　进口医疗器械从生产厂家经过层层环节到患者手中，价格常翻个几倍。进口医疗器械和不少药品一样价格虚高。而达成这样结果的原因除了招标、医院的药品、患者的心理原因外，也与卫生机制体制有一定关系。

　　但当这种“惯例”成为共知时，最终医患双方信任感降到了最低点。破解医疗器械价格虚高，主管部门又祭出了集中招标采购之道。2013年年初，卫计委发布了《高值医用耗材集中采购工作规范（试行）》的文件，其规定，县级及县级以上人民政府、国有企业（含国有控股企业）举办的有资质的非营利性医疗机构采购高值医用耗材，必须全部参加集中采购，并且规定，医疗机构原则上不得购买集中采购入围品种外的高值医用耗材。

　　十几年的药品集中招标采购，没有遏制药价虚高，更难解决患者医疗费用不断上涨的问题，再用老办法仍旧不能解决问题。新医改4年，万亿财政投入无论是给供方（医院）还是给需方（医保），大家都欣然接受，并通过各自渠道呼吁投入仍不够。但当需要相应的机制、体制如医保支付制度、公立医院管办分开政事分开等改革时，却步履蹒跚、举步维艰。

　　进口医疗器械的价格得以完成实质性飞跃的阶段，就是投标定价环节。与代理商的进货价相比，中标价往往翻了数倍。事实上，以医务人员为主体的评标专家具有强烈的高位定价动机，也是医疗耗材高价格的受益者之一。由于医院与医生提供的医疗服务定价过低，现实上医院与医生通过药品或医疗耗材收入得到补偿。更重要的是，药品与医疗耗材政府定价与加价政策、卫生行政部门招标采购等助推了医院偏好高价耗材。

　　“按照目前的行规，医生使用医疗耗材的回扣（医疗器械行业的惯用语言为‘促销费’）比例为医院进货价的30%-50%，价格越高，回扣自然越多。”刘畅告诉21世纪经济报道记者：“使用索菲亚的抗虹吸式脑室-腹腔分流管，科室可得到回扣4000元，这比普通分流管3000元的售价还要高，但大多数病人其实不需要增加抗虹吸功能。”。

　　总之，进口医疗器械的价格调整到最后还要回到卫生系统体制机制改革这里来改变。改革不仅需要加大政府投入，还要调整体制。改革虽然难，却是解决药品和进口医疗器械价格虚高等问题的最终办法。